Obilno menstrualno krvarenje ili menoragija odnosi se na menstrualno krvarenje koje je ili produljeno ili prekomjerno ili ponekad oboje. Često se teško menstrualno krvarenje viđa u žena u predmenopauzi, ali se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Nije neuobičajeno da žena doživi nekoliko epizoda obilnog menstrualnog krvarenja. Ponovljene incidencije menoragije, međutim, treba medicinski procijeniti kako bi se isključila abnormalna ginekološka stanja.
Tipični uzroci obilnog menstrualnog krvarenja uključuju miome maternice, koji su benigni tumori maternice. Tumori fibroida mogu uzrokovati prekomjerno ili produljeno krvarenje i mogu biti popraćeni grčevima u trbuhu i bolovima u leđima. Osim toga, hormonska neravnoteža može uzrokovati debljanje sluznice maternice. Kada se to dogodi, odvajanje sluznice može uzrokovati obilno menstrualno krvarenje. Ponekad polipi maternice mogu uzrokovati abnormalno menstrualno krvarenje. Najčešće se javljaju zbog povišene razine hormona.
Često lijekovi mogu doprinijeti obilnom menstrualnom krvarenju. Lijekovi kao što su aspirin ili antikoagulansi mogu razrijediti krv, pridonoseći jakom menstrualnom protoku krvi. Obilno krvarenje također može signalizirati komplikaciju trudnoće. Rijetko, izvanmaternične trudnoće mogu uzrokovati obilno menstrualno krvarenje. Osim toga, određeni poremećaji krvarenja koji ne dopuštaju pravilno zgrušavanje krvi mogu potaknuti menoragiju.
Vrlo je važno obaviti fizikalni pregled koji uključuje Papa bris i pregled zdjelice kako bi se utvrdio uzrok obilnog menstrualnog krvarenja. Ponekad prekomjerni gubitak krvi tijekom menstruacije može biti povezan s rakom maternice, vrata maternice ili jajnika. Gubitak krvi ponekad može biti toliki da pacijent može postati teško anemičan. Kada se pojavi teška anemija, pacijent može osjetiti izraziti umor, vrtoglavicu i lupanje srca.
Općenito, tijekom fizičkog pregleda, liječnik će se raspitati o prošlim i sadašnjim bolestima, lijekovima i obiteljskoj anamnezi. Osim toga, pacijent se može podvrgnuti daljnjim pretragama, kao što su krvne pretrage i pretrage štitnjače. Dijagnoza hipotireoze često može uzrokovati obilno krvarenje tijekom menstruacije. Osim krvnih pretraga, drugi dijagnostički testovi mogu uključivati ultrazvuk zdjelice i biopsiju endometrija.
Uobičajeni tretmani za teške, abnormalne menstruacije mogu uključivati hormone i dodatke željeza. Dilatacija i kiretaža ili D i C, gdje se tkivo uklanja iz maternice, može smanjiti teško krvarenje. Ponekad se može izvesti ablacija endometrija kako bi se ablacija sluznice maternice i smanjio protok krvi. U ekstremnim slučajevima, liječnik može preporučiti histerektomiju koja će dovesti do kirurške menopauze, što će rezultirati potpunim prekidom menstruacije.