Jejunostomija je kirurški zahvat u kojem se napravi rupa u tankom crijevu kako bi se umetnula cjevčica za hranjenje. Pacijentu se može dati ova operacija ako ima poteškoća s održavanjem zdrave tjelesne težine konzumiranjem hrane kroz usta. Jejunostomijska cijev (J-cijev) može se koristiti za uvođenje hranjivih tekućina i lijekova u tijelo kada želudac nije prikladan za hranjenje ili za dreniranje neželjenih plinova i tekućina iz želuca.
Ovaj se postupak obično preporučuje pacijentima koji imaju bolest gušterače, imaju poteškoća s pražnjenjem želuca ili imaju problem s plućnom aspiracijom želučanog sadržaja, što se događa kada se sadržaj želuca udahne u pluća. Kao alternativa gastrostomi, u kojoj se cijev za hranjenje umetne u želudac, jejunostomija se također može koristiti kada je želudac potrebno održati jakim za daljnje operacije. Takvi slučajevi mogu uključivati pacijente s adenokarcinomom jednjaka, karcinomom jednjaka.
Postupak je tako nazvan jer se rupica ili stoma stvara u srednjem dijelu tankog crijeva ili jejunumu. Tanko crijevo je duga cijev koja čini dio donjeg gastrointestinalnog trakta, kroz koji se hrana kreće kako bi se probavila. Sjedeći između želuca i debelog crijeva, tanko crijevo je odgovorno za nastavak razgradnje hrane koja je već djelomično probavljena u želucu, kao i za apsorpciju hranjivih tvari iz hrane. Preostala tvar se zatim prenosi u debelo crijevo, gdje se otpad priprema za izlučivanje. Segment jejunuma tankog crijeva nalazi se između dvanaesnika, koji se veže za želudac, i ileuma, koji se povezuje s debelim crijevom.
Jejunostomija se može izvesti kao otvorena operacija, u kojoj se pacijent reže kako bi se u potpunosti otkrilo ciljano tkivo, ili kao laparoskopski zahvat. Kod laparoskopske operacije pacijent će biti anesteziran, a kirurg će napraviti sitne rezove na trbuhu kroz koje se mogu umetnuti laparoskop i alati. Laparoskop je uređaj za snimanje koji medicinskim stručnjacima omogućuje da vide unutarnje dijelove tijela u stvarnom vremenu bez otvorene operacije.
Nakon što su rezovi napravljeni, J-cijev se gura kroz trbušni zid. Ako je trbuh podijeljen u četiri kutije ili kvadranta, ulaz u cijev obično bi bio napravljen u gornjem lijevom kvadrantu. Zatim se napravi mali rez, obično od oko 0.12 inča (3 mm), u jejunumu i cijev se umetne tako da je njen otvor u lumenu crijeva. Lumen je otvoreni prostor ili kanal u središtu crijeva. Nakon uklanjanja instrumenata i čišćenja mjesta rezova, pacijent bi trebao biti spreman priložiti set za hranjenje i početi koristiti J-cijev.
Ovisno o razlogu zbog kojeg se operacija izvodi, pacijent se može vratiti kući i samostalno davati hranu i lijekove. Medicinske sestre ili liječnici će obavijestiti pacijenta o tome kako koristiti i održavati cjevčicu za hranjenje na temelju konkretnog slučaja. Općenito, cijev i kožu oko cijevi treba svakodnevno čistiti pamučnim jastučićima ili krpom za pranje i vodom sa sapunom. Međutim, pacijent treba paziti da se to područje previše ne navlaži tijekom tuširanja ili kupanja tijekom prvih četiri do šest tjedana. Cjevčicu treba isprati mlakom vodom svakih šest sati ili nakon svakog hranjenja, kao i svaki put kad se hranjenje prekine.
Ako mjesto J-tube zahtijeva zavoj, to bi također trebalo mijenjati na dnevnoj bazi. Pacijenti bi trebali reći zdravstvenom djelatniku ako osjete crvenilo, bol, oticanje ili pucanje kože oko cijevi. Cijev također treba biti pričvršćena za tijelo kako bi se spriječilo bilo kakvo povlačenje crijeva. Ako cijev ispadne, otvor treba pokriti svježim jastučićem od gaze i obavijestiti medicinskog stručnjaka.