Kalcifilaksa je rijetko stanje koje se obično javlja u bolesnika sa zatajenjem bubrega. Bolesnici s kalcifilaksijom doživljavaju lokalizirano odumiranje kože i masnog tkiva kao rezultat promjena na stijenkama krvnih žila. Ovo stanje može biti smrtonosno i ne postoji standardizirani pristup liječenju. Bolesnike s zatajenjem bubrega potrebno je pomno pratiti zbog tjelesnih promjena koje bi mogle ukazivati na početak kalcifilakse, a njihovu prehranu treba kontrolirati kako bi se izbjegli čimbenici rizika za bolest.
U bolesnika sa zatajenjem bubrega bubrezi imaju poteškoća s ekspresijom fosfata. To uzrokuje porast razine fosfata u krvi. Spoj se veže s kalcijem i dovodi do taloženja kalcija u stijenkama malih krvnih žila, situacije poznate kao vaskularna kalcifikacija. Promjene u strukturi staničnih stijenki povezane su s krvnim ugrušcima. Mali krvni ugrušci ometaju protok krvi u kožu i masno tkivo, uzrokujući njegovo odumiranje. Kalcifilaksa se može povezati s hiperparatireozom, što je kada tijelo prekomjerno proizvodi paratireoidni hormon, što uzrokuje još više iskrivljenje kemije krvi.
Prvi znak kalcifilakse obično je crvenkasta do ljubičasta mrlja na koži. Tijekom vremena, mrlja se razvija u tamno područje ulceriranog tkiva. Pacijent obično osjeća trnce, utrnulost, svrbež i peckanje na tom mjestu. Budući da mnoga stanja mogu uzrokovati smrt tkiva, obično se preporučuje biopsija za provjeru znakova stanja kao što je nekrotizirajući fasciitis. Patolog koji pregleda uzorak moći će vidjeti povećane razine kalcija koje karakteriziraju kalcifilaksiju.
Liječenje uključuje zbrinjavanje rana, zajedno s promjenama u prehrani pacijenta kako bi se ograničilo taloženje viška kalcija. Ako pacijent ima hiperparatireozu, može se preporučiti medicinsko ili kirurško liječenje za rješavanje visokih razina paratireoidnog hormona. Debridman ulkusa se koristi za uklanjanje mrtvog tkiva u svrhu ograničavanja infekcije i upale. Može se konzultirati specijalist za njegu rana kako bi pacijentu pružio visoku razinu skrbi, uključujući liječenje boli povezane s ulceracijama.
Ovo stanje je također poznato kao kalcificirana uremična arteriolopatija. Neke metode za sprječavanje pojave kalcifilakse uključuju pomno praćenje kemije krvi i prilagođavanje pacijentovog liječenja i prehrane kako bi se riješile abnormalne razine, zajedno s agresivnim liječenjem zatajenja bubrega. Zatajenje bubrega povezano je s nizom drugih komplikacija i preporučljivo je liječiti se pod nadzorom nefrologa, specijaliste medicine koji se fokusira na njegu bubrega.