I komercijalni i umjetnički fotografi preferiraju fotoaparat srednjeg formata jer izlaže veću površinu filma, što rezultira oštrijim slikama koje se mogu lakše povećati ili izrezati. Većina ljudi koristi film od 35 mm u svojim osobnim fotoaparatima, što je fizička širina filma, ali film srednjeg formata je širok 60 mm. Korištenje fotoaparata srednjeg formata, iako teže i skuplje od manjeg, omogućuje fotografu veću kontrolu nad slikom.
Budući da kamera srednjeg formata koristi film od 60 mm, razvijena slika može se povećati tako da pokrije naslovnicu časopisa, poster ili čak stranu zgrade s manje zrnatosti ili zamućenja nego što bi to bilo s malim filmom. Veći negativi bilježe više detalja, što reproducira oštrije otiske. Viša kvaliteta također znači da je lakše retuširati negative, ispravljati mrlje ili ublažiti neželjeni odsjaj. Veličina filma glavna je motivacija profesionalnih fotografa da nadograde na fotoaparat srednjeg formata.
Film srednjeg formata, iako ima standardnu širinu, nema standardni raspon. Bilo koja rola filma od 60 mm, duljine 120 ili 220 mm, može se izložiti s različitim rasponima okvira, za razliku od standardnog filma od 35 mm. Jedna popularna veličina za portretiranje je 6 x 7, što znači 60 mm x 70 mm, jer je gotovo kvadratna i omogućuje izrezivanje na različite uobičajene proporcije. Mnogi izdavači časopisa preferiraju fotografije dimenzija proporcionalnih negativu 6 x 7. Neki umjetnički fotografi odlučuju koristiti kvadratni okvir 6 x 6 jer stvara zanimljive kompozicije. Drugi panoramski fotografi krajolika ili gradskih pejzaža izlažu veliki pravokutnik od 6 x 12 filma s još jednom uokvirenom proporcijom, iako mogu dobiti samo deset snimaka po roli.
Fotograf posebnih događaja, sporta, divljih životinja, arhitekture, mode ili novinarstva ima koristi od drugih dodataka za fotoaparat srednjeg formata. Mogu biti opremljeni izmjenjivim poleđinama koje prebacuju usred reprodukcije između različitih vrsta filma bez izlaganja snimaka dnevnom svjetlu. Na primjer, s Polaroid filmom pozadi može se napraviti probni snimak koji odmah pokazuje kako će izgledati pravi snimak. Zatim se stražnja strana Polaroida može skinuti i zamijeniti filmom za trajni zapis slike. Također, postoji širok izbor specijalnih objektiva, kao što su makro ili riblje oko, kompatibilni s fotoaparatom srednjeg formata. Čak je i digitalna tehnologija prilagođena za korištenje umjesto filma.