Što je karcinosarkom?

Karcinosarkom je tumor koji zahvaća epitelne stanice koje oblažu tjelesne organe i vezivna tkiva, poput hrskavice ili kosti. Ova kombinacija karcinoma i sarkoma prilično je rijetka, ali agresivna, što ukazuje na lošu prognozu u mnogim slučajevima. Mali postotak karcinoma dojke zadovoljava dijagnostičke kriterije za karcinosarkom, a povremeno se nalazi i kao uzročnik malignih tumora pluća. Njegovo najzastupljenije mjesto je u maternici i obližnjim reproduktivnim tkivima, gdje čini do pet posto prijavljenih neoplazmi.

I epitelno i vezivno tkivo moraju biti kancerogeni za dijagnozu karcinosarkoma, koji je neoplazma mješovite stanične linije. Karcinomi su karcinomi epitelnih stanica koje oblažu kožu i mnoge organe u tijelu i prilično su česti. Sarkomi su rijetki, maligni tumori vezivnog tkiva uključujući kosti i hrskavicu, a javljaju se rjeđe među prijavljenim slučajevima raka svake godine. U karcinosarkomu su obje vrste neoplazme prisutne u istom organu ili tkivu. Stariji naziv za ovu bolest, maligni mješoviti mezodermalni tumor, odražava činjenicu da vezivno tkivo potječe iz embrionalnog mezoderma.

U dojkama, karcinosarkomi su najrjeđa vrsta raka. Dok karcinomi obično uzrokuju neoplazmu dojke, sarkomi se javljaju u manje od jednog posto slučajeva. Sarkomi mekog tkiva u masti dojke slični su raku mješovitih staničnih linija, ali nisu isti po svom podrijetlu ili agresivnosti.

Postoji značajan rizik da će se tumor proširiti iz dojke u susjedno plućno tkivo. Liječenje kirurškim uklanjanjem malignog tkiva imalo je različite rezultate. Važno je napomenuti da je broj slučajeva dostupnih za statističku analizu prognoze i uspješnosti liječenja bio mali.

Plućni karcinosarkom, iako je rijedak, agresivan je malignitet koji je povijesno teško dijagnosticirati različito od drugih karcinoma pluća. Mikroskopske boje na stakalcu nekoć su se koristile za prepoznavanje prisutnosti i vezivnog i epitelnog raka, ali imunohistologija, poboljšana dijagnostička tehnika uvedena 1980-ih, učinkovitija je. Prognoza preživljavanja i oporavka manje ovisi o karcinomskoj komponenti raka nego o tumoru vezivnog tkiva – sarkomu, koji je često varijabla koja utječe na preživljavanje i oporavak.

Neki ženski reproduktivni organi sadrže i epitelno i vezivno tkivo, što ih čini relativno osjetljivijim na karcinosarkom. U maternici, jajovodima i jajnicima stanje se također naziva mješoviti Müllerov tumor. Ponekad je sarkom prisutan u endometriju, ali se u drugim slučajevima nalazi u mišićima ili hrskavici izvan maternice ili jajnika. Općenito se javlja kod žena u postmenopauzi, a uzroci su nejasni. Međutim, postoji nekoliko poznatih čimbenika rizika koji su zajednički s drugim vrstama raka, uključujući terapiju estrogenom i liječenje zračenjem u blizini ženskih reproduktivnih organa.