Karpometakarpalna (CMC) artroplastika rekonstruira zglob palca kako bi se riješio bol i upala, obično u bolesnika s artritisom. Starijim odraslima obično je potrebna ova operacija jer trošenje zgloba tijekom života na kraju ograničava pokretljivost i uzrokuje bol. Mlađi pacijenti možda će trebati kirurško liječenje ako imaju juvenilni artritis ili povijest ozljeda palca, što je uobičajen problem za sportaše u udarnim sportovima poput košarke. Često ga izvodi specijalist za ruke ili kirurg koji je specijaliziran za rekonstrukciju zglobova, jer zahtijeva detaljno poznavanje anatomije.
Također se naziva bazalni zglob, karpometakarpalni zglob se nalazi na mjestu gdje se palac susreće s rukom. Mora biti iznimno mobilan kako bi omogućio cijeli raspon fleksibilnosti kako bi se palac mogao koristiti u raznim zadacima. To ga može učiniti osjetljivijim na ozljede. Ljudi s vremenom mogu razviti artritis koji uzrokuje ponavljajuću upalu, što dovodi do nakupljanja tkiva oko bazalnog zgloba što uzrokuje simptome kao što su bol, bol i ukočenost. Ako konzervativni tretmani nisu učinkoviti u liječenju bolesnika, može se preporučiti karpometakarpalna artroplastika.
Prije karpometakarpalne artroplastike, kirurg može fizički pregledati šaku i pregledati rendgenske snimke kako bi saznao više o specifičnoj prirodi oštećenja. To omogućuje kirurgu da razvije plan koji može uključivati brijanje viška kosti, pomicanje tetiva ili ligamenata ili implantaciju materijala u palac za stabilizaciju zgloba. Najbolja opcija može ovisiti ne samo o slučaju, već i o povijesti bolesti pacijenta i razini aktivnosti koju pacijent želi nastaviti nakon operacije.
Za karpometakarpalnu artroplastiku potrebna je anestezija kako bi se pacijentu ograničila bol i omogućio siguran rad kirurga. Neki pacijenti će možda morati biti stavljeni u opću anesteziju, dok drugi mogu dobiti regionalnu anesteziju i sedaciju dok kirurg radi. Duljina vremena provedenog u operacijskoj sali može ovisiti o prirodi popravaka i eventualnim komplikacijama koje nastanu tijekom operacije. Potencijalne komplikacije mogu uključivati ozljede živaca, infekcije i nuspojave na anesteziju.
Nakon karpometakarpalne artroplastike, pacijenti će morati nositi gips kako bi se imobilizirao zglob dok zacijeli. Tijekom pregleda, analiza rendgenskih zraka može potvrditi da zglob zacjeljuje i provjeriti je li ispravno poravnat. Nakon što se gips ukloni, pacijent će možda morati pohađati fizikalnu terapiju nekoliko tjedana ili mjeseci kako bi izgradio snagu i pokretljivost zgloba. To uključuje vježbe koje se mogu izvoditi kod kuće, a koje su važna komponenta plana oporavka od karpometakarpalne artroplastike kako bi pacijentima pomogli da brže povrate punu snagu.