Što je katamenialni pneumotoraks?

Katamenialni pneumotoraks je rijetko stanje koje može pogoditi žene neposredno prije ili tijekom menstruacije. Pleuralno tkivo koje okružuje jedno od pluća puca, što dovodi do povećanja pritiska u prsima što u konačnici uzrokuje kolaps pluća. Većina stručnjaka vjeruje da je katamenialni pneumotoraks rezultat endometrioze, stanja u kojem stanice u pleuralnoj sluznici reagiraju na menstruaciju slično kao stanice maternice: pucanje i krvarenje tijekom menstruacije. Operacija je obično nužna za popravak kolapsa pluća, a pacijentu se mogu dati lijekovi i hormonski dodaci kako bi se spriječile ponavljajuće epizode.

Endometrioza u područjima blizu maternice prilično je uobičajeno stanje, pri čemu se stanice slične maternici obično pojavljuju u dugom crijevu, jajnicima ili mokraćnom mjehuru. Izuzetno je rijetko da se takve stanice pojavljuju negdje drugdje, osobito u plućima. Liječnici ne razumiju u potpunosti kako i zašto se pojavljuju abnormalne stanice. Kada su prisutne u plućima i aktiviraju se menstruacijom, mogu formirati ciste koje bubre i krvare. Upaljene ciste mogu se otvoriti i propuštati zrak iz pluća u pleuralnu sluznicu i prsnu šupljinu. Unutar otprilike 72 sata od rupture, vjerojatno će se pluća srušiti.

Katamenialni pneumotoraks potencijalno može pogoditi svaku ženu reproduktivne dobi koja još nije dosegla menopauzu. Najčešći je kod osoba u dobi između 30 i 40 godina. Žena koja doživi katamenialni pneumotoraks vjerojatno će prvo primijetiti kratak dah koji se s vremenom pogoršava. Možda ima oštre bolove u prsima, ubrzan rad srca i nizak krvni tlak, simptome koji izazivaju umor i vrtoglavicu. Bez hitnog liječenja može izgubiti svijest ili potpuno prestati disati.

Hitna pomoć je neophodna za prepoznavanje i liječenje kolapsa pluća. Ako je pacijent stabilan, liječnici mogu napraviti rendgenske snimke prsnog koša i krvne pretrage kako bi utvrdili mjesto cista i potvrdili da je zrak doista izašao iz pluća. Biopsija tkiva i hormonski testovi mogu se provesti kako bi se utvrdilo jesu li simptomi povezani s endometriozom ili ne.

Žena koja je dovedena na hitnu u kritičnom stanju obično treba hitnu kiruršku intervenciju kako bi se očuvalo disanje. Umetnuta je cijev za prsni koš kako bi se uklonio višak zraka i krvi. Nakon što se prostor očisti, oštećeno plućno tkivo može se popraviti kirurškim šavovima i ljepilom. Izrezuje se okolno tkivo koje još nije puklo, ali se čini sumnjivim.

Nakon hitnog liječenja, liječnici mogu započeti tijek medicinske terapije kako bi spriječili ponavljanje katamenijalnog pneumotoraksa. Mnoge žene su upućene da svakodnevno uzimaju oralne kontraceptive za suzbijanje menstruacije. Hormonska terapija, koja uključuje lijekove ili injekcije, može se dati kako bi se smanjio rizik od endometrioze. Većina žena koje pate od katamenijalnog pneumotoraksa mogu izbjeći buduće epizode uzimajući svoje lijekove i zakazujući redovite preglede kod svojih liječnika.