Keratosis follicularis rijetka je bolest koja uzrokuje raširene lezije kože i cijepanje noktiju. To je genetski poremećaj koji se obično javlja tijekom adolescencije ili rane odrasle dobi. Tijekom napadaja na koži se razvijaju tvrde, masne žute ili smeđe mrlje koje mogu ispuštati jak miris. Većina slučajeva folikularne keratoze je relativno mala i ne uzrokuje nikakve zdravstvene probleme osim svog fizičkog izgleda. Dermatolog obično može skratiti tijek epizode lokalnim lijekovima i kliničkim tehnikama dermoabrazije.
Nedavne genetske studije uspjele su točno odrediti genetsku mutaciju koja uzrokuje keratosis follicularis. Dijete će vjerojatno naslijediti poremećaj ako jedan ili oba roditelja posjeduju mutiranu kopiju gena ATP2A2. Defektan gen utječe na sposobnost stanica kože i noktiju da se čvrsto spoje i drže zajedno.
Keratosis follicularis kožni osip može se pojaviti bilo gdje na tijelu, ali je najčešći na prsima, licu, vratu ili leđima. Područja koja su podložna nakupljanju znoja i iritaciji, poput prepona, pazuha i stražnjice, također mogu biti zahvaćena. Lezije su obično tvrde i nalik bradavicama, ne svrbe i ne uzrokuju bol. Kada su zahvaćeni nokti na rukama ili nogama, često pucaju i mijenjaju boju. Vrlo rijetko pacijenti također imaju lezije ili apscese unutar sluznice u nosnicama, ustima i grlu.
Keratosis follicularis je vrlo rijetka, ali je njezina prezentacija toliko jedinstvena da većina dermatologa može lako dijagnosticirati stanje. Liječnik može odlučiti prikupiti biopsiju kože za mikroskopsku analizu. Nakon što je dijagnoza potvrđena, dermatolog može objasniti poremećaj i ponuditi savjet kako ga najbolje držati pod kontrolom.
Većina pacijenata s blagim kožnim problemima i rijetkim napadima ne treba agresivno liječenje. Redovito korištenje hidratantnih losiona i nanošenje kreme za sunčanje prije izlaska na otvorenom obično može spriječiti ponavljanje epizoda. Osim toga, dermatolozi preporučuju nošenje prozračne, široke odjeće kako biste spriječili nakupljanje znoja i iritaciju koja bi mogla izazvati bljesak. Češanje ili branje na lezijama kože se ne preporučuje kako bi se smanjile šanse za sekundarnu bakterijsku infekciju.
Ako osoba ima raširene ili česte probleme s kožom, može joj se prepisati krema za lokalnu primjenu visoke čvrstoće. Klinički postupak nazvan dermoabrazija, koji uključuje ručno struganje vanjskih slojeva tvrdih lezija, može pomoći u skraćivanju vremena cijeljenja na velikim dijelovima kože. Za probleme s noktima, oralni i lokalni lijekovi koji sadrže retinoide obično su učinkoviti u jačanju noktiju. Uz pravilno liječenje i redovite preglede, većina ljudi može proći nekoliko godina između napada.