Klistir s mlijekom i melasom ponekad se koristi za liječenje teških slučajeva zatvora, osobito ako se razvio impakt. Može se koristiti tekuće mlijeko, iako neki radije koriste mlijeko u prahu i vodu u kombinaciji s jednakim dijelovima melase. Blackstrap melasa se općenito koristi jer je to najjači dostupni oblik melase. Pri korištenju ove vrste klistiranja potrebno je biti krajnji oprez, jer može izazvati jake grčeve. Ovu metodu liječenja ne smiju koristiti svi koji imaju alergiju na mliječne proizvode ili ne podnose laktozu.
Da bi se napravila klistir, pomiješaju se jednaki dijelovi mlijeka i melase, a zatim se lagano zagrije kako bi se melasa lakše pomiješala s mlijekom. Treba paziti da smjesa ne bude dovoljno vruća da ošteti kožno tkivo. Smjesa se zatim stavlja u vrećicu za klistir. Neposredno prije upotrebe klistir vrećicu treba lagano protresti kako bi se uvjerili da je sadržaj potpuno pomiješan.
Kraj cijevi za klistir treba pravilno podmazati i zatim nježno umetnuti samo nekoliko inča (ili centimetara) u rektum. Vrećicu treba držati visoko dok sva tekućina ne uđe u rektum. Pacijent bi trebao pokušati zadržati tekućinu unutar rektuma što je duže moguće prije defecacije. Ovaj se postupak može ponavljati svakih šest sati dok se crijeva ne isprazne dovoljno.
Klistir obično daje rezultate gotovo odmah. Retenciona mlaznica se može koristiti prilikom unošenja tekućine u rektum kako tekućina ne bi počela istjecati prije nego što se iskoristi željena količina. Neki ljudi također mogu htjeti upotrijebiti retencijski čep kako bi smjesu zadržali dovoljno dugo da proizvedu željene rezultate.
Mnogi ljudi su prijavili ekstremne grčeve i bolove u trbuhu kada su koristili klistir s mlijekom i melasom zbog velike količine crijevnih plinova nastalih upotrebom ovog lijeka protiv zatvora. Svatko s alergijama ili osjetljivošću na mliječne proizvode morat će odabrati drugu vrstu lijeka za zatvor. Iako su relativno rijetke, zabilježene su neke ozbiljne komplikacije među onima koji koriste ovu vrstu lijeka. Iz tog razloga, o svim pitanjima ili nedoumicama o sigurnosti smjese za klistir treba razgovarati s liječnikom ili drugim medicinskim stručnjakom.