Klomifen je hormonalni lijek poznatiji pod robnom markom Clomid®. Ovaj lijek se najčešće koristi za liječenje neplodnosti zbog nepravilne ovulacije ili izostanka ovulacije. Može imati i druge namjene, kao što je stvaranje veće ovulacije za prikupljanje jajašca, za kratko reguliranje ovulatornog ciklusa i povremeno za podizanje razine sperme kod muškaraca. Lijek se obično koristi samo kratko, a posebno u slučajevima kada je cilj postizanje trudnoće, uporaba ne prelazi oko šest mjeseci. Općenito se smatra da neuspjeh klomifena da postigne trudnoću do granice od šest mjeseci sugerira da lijek nikada neće biti učinkovit.
Način na koji klomifen djeluje kao lijek za plodnost je djelovanjem na jajnike te na hipofizu i hipotalamus kako bi podigao razinu određenih hormona. To su folikul-stimulirajući hormon (FSH) i luteinizirajući hormon (LH). Kada se klomifen uzima u određeno doba mjeseca, povećane razine ovih hormona mogu pomoći u stvaranju normalne ovulacije, čime se povećavaju šanse za trudnoću. Obično nije učinkovit kada hormoni estrogena ne padaju u normalnim rasponima. Ponekad žene za početak imaju višu razinu FSH od normalne, a u ovom slučaju lijek možda neće biti osobito učinkovit.
Iako klomifen može biti koristan u povećanju začeća ili u liječenju drugih stvari, ima nuspojave, koje je potrebno odvagnuti. Neki od njih uključuju simptome slične vrlo lošem predmenstrualnom sindromu ili menopauzi. Osobe koje uzimaju ovaj lijek mogu osjetiti trajno crvenilo ili valunge, brze promjene raspoloženja sa tendencijom ljutnje i uzrujanosti, osjetljivost grudi, bol u želucu i želučane smetnje. Može doći i do prekomjerne stimulacije jajnika, a to može biti vrlo teška nuspojava. Ako ljudi primijete povraćanje, jake bolove u trbuhu i poteškoće s hvatanjem daha, trebali bi odmah otići liječniku.
Poput mnogih lijekova usmjerenih na plodnost, ovaj lijek je indiciran s dvije moguće nedostatke. Prvo, njegova upotreba povezana je s većom stopom pobačaja od prosječne. Drugo, klomifen povećava vjerojatnost višestrukog rođenja blizanaca ili višeg reda. Statistički, oko šest do sedam posto korisnica klomifena u trudnoći ima višestruko rođenje, dok je prosječna stopa višestrukog rađanja kod onih koji ne koriste lijek oko jedan ili dva posto. Postoji statistička značajnost, s obzirom na potencijalne zdravstvene rizike koje predstavlja višestruko rođenje.
Na klomifen bi se moglo lako gledati kao na savršeno rješenje za liječenje plodnosti, ali nema tendenciju da rezultira povećanom trudnoćom kada drugi problemi, poput strukturalnih ili muške neplodnosti, ometaju začeće. Liječnici također savjetuju da žene vode računa o svom zdravlju prije uzimanja ovog lijeka. Šanse i ishod trudnoće mogu se poboljšati kada su žene koje uzimaju Clomid® zdrave i kada testiranje plodnosti pokaže jasne indikacije da je lijek ispravna intervencija za plodnost.