Klonopin® (klonazepam) je oralni lijek na recept koji se koristi u liječenju različitih poremećaja mentalnog zdravlja, kao što su anksioznost, panični poremećaj i depresija. Međutim, budući da lijek posjeduje antikonvulzivna svojstva, propisuje se i za odvraćanje od napadaja povezanih s epilepsijom, kao i za ublažavanje simptoma sindroma nemirnih nogu. Iako je u SAD-u poznat kao Klonopin®, ovaj lijek se prodaje u drugim dijelovima svijeta pod trgovačkim imenom Rivotril®. Farmaceutski segment švicarske tvrtke Hoffmann–La Roche, Ltd, distribuira ovaj lijek na svjetsko tržište.
Član benzodiazepinske obitelji psihotropnih lijekova, Klonopin® je sredstvo za promjenu raspoloženja koje cilja na središnji živčani sustav. Biokemijski učinak u mozgu je ono što lijeku daje sposobnost da utječe na percepciju i ponašanje. Nažalost, ta je kvaliteta i ono što dovodi do namjerne zlouporabe ove tvari.
Farmakološko djelovanje Klonopina® je poboljšanje funkcije glavnog inhibitora neurotransmisije poznatog kao gama aminomaslačna kiselina (GABA) vezivanjem na njegova receptorska mjesta. To dovodi do supresije neuralnog aktiviranja ili, točnije, odvraćanja od brzih naglih pražnjenja povezanih s napadajima. Također brzo djeluje. U stvari, Klonopin® ima stopu apsorpcije od gotovo 90% s optimalnom koncentracijom u krvi koja se postiže unutar samo sat vremena nakon uzimanja. Ovaj visoki stupanj bioraspoloživosti vjerojatno je posljedica činjenice da lijek ima mnoga receptorska mjesta dostupna izvan središnjeg živčanog sustava, uključujući ona koja se nalaze u glatkim mišićima, mastocitima i nekoliko glavnih organa.
Kao i drugi psihotropni lijekovi, postoje određeni rizici povezani s uzimanjem Klonopin®. Kao prvo, može postojati opasnost od razvoja kemijske ovisnosti zbog dugotrajne ili uobičajene uporabe. Čini se da je ovaj rizik osobito očit kada se ovaj lijek više puta koristi za suzbijanje nesanice. Međutim, kada se koristi odgovorno i pod vodstvom profesionalnog liječnika, potencijalne koristi mogu nadmašiti ovaj rizik.
Na suprotnom kraju spektra je pitanje povlačenja. Apsolutno je važno da se pacijent “odvikne” od ovog lijeka u postupnim fazama. U suprotnom se može pojaviti jaka tjeskoba i razdražljivost. Zapravo, naglo i potpuno prestanak uzimanja ovog lijeka može potaknuti psihotične epizode, uključujući disforiju (depresiju) i halucinacije. Osim toga, mogu se pojaviti sporadični napadaji, čak i kod onih koji ih nisu imali prije uzimanja lijeka.
Što se tiče općih nuspojava, Klonopin® može izazvati pospanost i narušiti kognitivne i motoričke funkcije. Zbog ovog djelovanja lijek se obično ne preporučuje maloj djeci ili starijim osobama. Osim toga, ovaj lijek može ometati normalne REM cikluse, što znači da mogu utjecati na obrasci spavanja i osjećati se umor nakon buđenja. Konačno, Klonopin® se ne smije primjenjivati tijekom trudnoće osim ako ga pažljivo ne nadzire liječnik jer postoji povećan rizik od urođenih mana.