Klozapin je antipsihotik koji se koristi za liječenje shizofrenije. Pripada klasi lijekova koji se nazivaju atipični antipsihotici i prvi je lijek ove vrste koji je razvijen. Klozapin ima kemijsku formulu C18H19ClN4. Prvi put je sintetiziran 1961., a prva zabilježena uporaba u Europi bila je 1971. Pokazao se pomalo opasnim zbog sklonosti izazivanju krvnog poremećaja zvanog agranulocitoza i povučen je iz uporabe 1975. Danas je ponovno u upotrebi u kombinacija s praćenjem u obliku redovitih krvnih pretraga.
Najmanje tri farmaceutske tvrtke danas distribuiraju klozapin; Novartis, koji proizvodi lijek, i dvije tvrtke koje ga samo prodaju — Mylan Laboratories i Ivax Pharmaceuticals. Druge tvrtke također mogu plasirati generičke verzije lijeka. Prodaje se pod markama koje se razlikuju u različitim dijelovima svijeta, uključujući Clozaril®, Clopine, Denzapine, Klozapol i druge.
Smatra se da je ovaj lijek vrlo učinkovit u liječenju shizofrenije, ali se koristi kao krajnja opcija zbog povezanih opasnosti. Propisuje se samo za shizofreniju otpornu na liječenje, koja se definira kao shizofrenija koja ne reagira na najmanje dva druga manje opasna lijeka. U Sjedinjenim Državama, Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) zahtijeva da se na pakiranju klozapina obilježe upozorenja za mnoge potencijalno opasne nuspojave osim agranulocitoze, kao što su napadaji, miokarditis, supresija koštane srži i demencija, između ostalog. Nekoliko manje ozbiljnih nuspojava uključuje slinjenje, zatvor, drhtanje mišića, tardivnu diskineziju i debljanje.
Unatoč opasnostima, klozapin se još uvijek koristi za liječenje slučajeva shizofrenije koji ne reagiraju na druge lijekove. Djelotvoran je u liječenju nekoliko simptoma povezanih s poremećajem. Simptomi shizofrenije općenito su grupirani u dvije kategorije: pozitivni i negativni. Pozitivni simptomi uključuju halucinacije i deluzije. Negativni simptomi uključuju socijalno povlačenje i emocionalnu izolaciju.
Poznato je da klozapin liječi i pozitivne i negativne simptome, a za razliku od mnogih drugih psihoaktivnih lijekova, zapravo može povećati jasnoću misli i percepciju stvarnosti. Postoje i druge namjene za ovaj lijek, ali se smatraju “off-label” ili u fazi eksperimenta ili testiranja. Bolesnici s bipolarnim poremećajem, kroničnom nesanicom, shizoidnim poremećajem osobnosti i specifičnom vrstom demencije koja se naziva demencija Lewyjevih tijela mogu imati koristi od klozapina, ali te upotrebe nisu odobrene u većini dijelova svijeta, uključujući Sjedinjene Države i Europu.
Bolesnici s drugim stanjima ne smiju uzimati klozapin. Epileptičari, bolesnici s mišićnim poremećajem koji se naziva mijeloproliferativna bolest i bolesnici s oštećenjem jetre ili kardiovaskularnim oštećenjem smatraju se previsokim rizikom od ozbiljnih zdravstvenih problema. Također je poznato da lijek djeluje na nepovoljan način s drugim lijekovima, uključujući fluvoksamin i benzodiazepine.