Što je Klumpkeova paraliza?

Klumpkeova paraliza, koja se ponekad naziva i Dejerine-Klumpkeova paraliza, uključuje oštećenje živaca koji opskrbljuju male mišiće šake. Rezultat toga je da ruka ima izgled kandži. Opskrba živcima ruke i šake dolazi iz onoga što je poznato kao brahijalni pleksus, mreže formirane od korijena živaca u leđnoj moždini. Ozljede koje dovode do Klumpkeove paralize mogu se dogoditi u prometnim nesrećama, padovima ili tijekom teškog poroda koji dovodi do rođenja djeteta s tim stanjem.

Spinalni živci potječu od vratnih kralježaka i spajaju se kao brahijalni pleksus, prolazeći ispod ključne kosti i u ruku. Tipičan scenarij koji vodi do ozljede Klumpkeove paralize mogao bi uključivati ​​pad s visine, gdje se nešto uhvati da zaustavi pad. To dovodi do kidanja jednog od spinalnih živaca, poznatog kao prvi torakalni živac. Vlakna iz ovog živca putuju kroz brahijalni pleksus i na kraju opskrbljuju mišiće u ruci.

Rezultirajuća paraliza svih malih mišića u šaci uzrokuje karakterističan izgled poput kandži povezan s Klumpkeovom paralizom. Kako vlakna iz prvog torakalnog živca također opskrbljuju osjet kožu unutarnje strane ruke, ovo područje postaje utrnuto na dodir. Ponekad je područje utrnulosti povećano, uključujući strane šake i prva dva prsta. To ukazuje da je oštećen još jedan od živaca koji tvore brahijalni pleksus, poznat kao osmi cervikalni živac.

Tijekom poroda može doći do oštećenja djetetova brahijalnog pleksusa ako je dijete neobično veliko ili ako postoji teška prezentacija kao što je porod na zadku. Ponekad, nakon što je glava izronila, može doći do problema s porođajem ramena. Povlačenje za rame ili pritisak na ruku može dovesti do toga da novorođenče ima Klumpkeovu paralizu. Zahvaćena ruka obično će biti savijena i držana uz tijelo, a beba je neće moći pomaknuti.

U novorođenčadi, blagi slučajevi Klumpkeove paralize često će se oporaviti masažom i vježbama. Ako nema poboljšanja nakon tri mjeseca, može se provesti kirurški zahvat za popravak živaca. U odraslih je Klumpkeova paraliza rijetko stanje. Fizioterapija može biti od pomoći, zajedno s učvršćivanjem mišića kako bi se spriječilo njihovo trajno stezanje. Ako nema poboljšanja, operacija se može upotrijebiti za presađivanje živaca i mišića, omogućujući ruci normalno funkcioniranje.