Koarktacija aorte je prirođena srčana mana koja zahtijeva agresivno liječenje u oko 50% slučajeva. Aorta je glavna arterija odgovorna za prijenos krvi s lijeve strane srca u tijelo. Ova krv bogata kisikom daje energiju i omogućuje tijelu da se normalno razvija.
Kada je prisutna koarktacija aorte, aorta je preuska odmah ispod područja koje opskrbljuje manje arterije koje vode do gornje i donje polovice tijela. Ovo područje se naziva jukstaduktalna pozicija. Tijekom fetalnog života i ubrzo nakon rođenja, duktus, smješten točno iznad područja suženja, omogućuje da krv lako prolazi do tijela.
Nakon što se duktus zatvori, obično prvog dana nakon rođenja djeteta, koarktacija aorte počinje ozbiljno ograničavati protok krvi u tijelo. Blaga koarktacija aorte u početku možda neće biti zamjetna. Međutim, veliko sužavanje može uzrokovati zatajenje srca i sustava, jer tijelo ne može dobiti kisik koji mu je potreban.
Dijete s teškom koarktacijom aorte općenito ima simptome ubrzo nakon rođenja. Dijete može imati plavu ili blijedu sluznicu. Plavilo se može posebno primijetiti na podnožju noktiju te oko očiju i nosa. Dijete neće moći dobro jesti i imat će otežano disanje. Također, liječnici će primijetiti značajan šum na srcu.
Djeci s teškom koarktacijom aorte potrebno je hitno liječenje kako bi se uspostavio pravilan protok krvi u tijelu. Za liječenje ovog stanja postoji nekoliko mogućnosti. Izbor liječenja ovisi o prirodi koarktacije, kao io udobnosti kirurga s različitim kirurškim opcijama.
Najčešće, hitna operacija koarktacije aorte uključuje rezanje aorte, uklanjanje suženog dijela i ponovno pričvršćivanje aorte. U nekim slučajevima može biti potreban dio svinjske, donorske ili goveđe valvule kako bi aorta bila dovoljno duga. Međutim, to je rijetko i nije poželjno, jer taj dio ventila neće rasti.
Rjeđe, kirurg može ispraviti koarktaciju aorte rezanjem kroz aortu, čime je proširiti, a zatim postavljanjem flastera na prošireno područje. Obje kirurške opcije zahtijevaju premosnicu srce-pluća, a iako je operacija ozbiljna, stopa oporavka je vrlo dobra. Djeca će možda morati uzimati antikoagulanse i lijekove za krvni tlak, jer koarktacija često uzrokuje hipertenziju u rukama.
Ako koarktacija aorte nije teška, roditelji možda nisu ni svjesni da je njihova djeca imaju. Kada ne uzrokuje probleme za zdravlje ili rast djeteta, možda neće zahtijevati popravak. Međutim, koarktacija se može pogoršati, pa se kardiolozi obično odlučuju postaviti malu cijev kako bi proširili aortu, kako stanje ne bi postalo teže. Kada se ne pokuša kirurški zahvat, kardiolog će pomno pratiti pacijenta zbog znakova povećane hipertenzije i hipertrofije lijeve klijetke.
Koarktacija aorte može biti prisutna s drugim lijevostranim defektima, najčešće bikuspidnim aortnim zalistkom, koji može zahtijevati naknadnu zamjenu. Djeca s ovim stanjem zahtijevaju doživotno praćenje kardiologa, ali kada stanje nije komplicirano drugim defektima, očekivani životni vijek je prilično dobar.