Kolorektalni adenom je abnormalni rast žljezdanog tkiva u gastrointestinalnom traktu. Te se izrasline mogu dijagnosticirati kolonoskopijom, klistirom s zračnim kontrastom s barijem ili kompjuteriziranom tomografijom (CT). Mogu se klasificirati po izgledu golim okom i po mikroskopskim karakteristikama. Kolorektalni adenomi se liječe uklanjanjem, jer postoji rizik da se razviju u rak ako ostanu u tijelu.
Nepravilan rast normalnih žlijezda u gastrointestinalnom traktu rezultira kolorektalnim adenomom. U gastrointestinalnom traktu kolorektalni dio je struktura u obliku cijevi kroz koju se kreću djelomično probavljena hrana i otpadni proizvodi. Dio gastrointestinalnog sustava koji dolazi u kontakt s hranom koja se probavlja sastoji se od epitelnog tkiva. Ispod ovog epitelnog tkiva leže razne žlijezde koje proizvode tvari važne za proces probave. Abnormalna proliferacija ovih žljezdanih struktura je ono što čini adenom.
Dijagnoza kolorektalnog adenoma obično se postavlja kolonoskopijom. U ovom postupku liječnici ubacuju sondu s kamerom kroz anus kako bi vizualizirali unutarnju površinu debelog crijeva i rektuma. Svako tkivo koje neuobičajeno strši uklanja se tijekom postupka. Zatim se šalje patologu na mikroskopsku analizu. Kolorektalni adenomi se također mogu otkriti drugim tehnikama snimanja, kao što je CT skeniranje ili klistir s zračnim kontrastom s barijem, ali kolonoskopija nudi dodatnu prednost jer može odmah ukloniti adenom.
Uklanjanje je pravi tretman za kolorektalni adenom. Razlog zašto je potrebno uklanjanje je taj što se otprilike pet posto kolorektalnih adenoma razvija u kolorektalni karcinom. Ako se dijagnosticira kolonoskopijom, adenom se uklanja čim se vidi. Pacijenti kojima je dijagnosticirana drugim slikovnim metodama zahtijevaju naknadnu kolonoskopiju kako bi se uklonio adenom. Nakon uklanjanja, bolesnici se prate ponavljanjem kolonoskopije najmanje svakih pet godina.
Tijekom kolonoskopije mogu se vidjeti tri vrste adenoma. Ime su dobili na temelju strukture i izgleda. Sesilni adenomi su strukture s velikim, širokim bazama. Slično sesilnim adenomima, ravni adenomi također imaju velike baze povezane s unutarnjom stijenkom gastrointestinalnog trakta, ali ti izrasline obično imaju promjer najmanje dva puta duži od visine. Pedukulirani adenomi su treći tip, gljivastog su oblika s uskom peteljkom koja povezuje unutarnju crijevnu površinu s izraslinom.
Osim što je klasificiran po izgledu golim okom, kolorektalni adenom se može kategorizirati prema svojim mikroskopskim značajkama. Ovo određivanje često donosi patolog koji pregleda adenom nakon uklanjanja. Jedna klasifikacija je vilozni adenom; u ovom podtipu, abnormalne žlijezde koje čine adenom imaju izduženi uzorak. Tubularni adenomi, drugi podtip, imaju žlijezde s razgranatom strukturom. Kombinacija dviju vrsta mikroskopskih struktura opisana je pojmom tubulovillous.