Kongenitalni citomegalovirus (CMV) je stanje koje se nalazi u novorođenčadi koja su bila zaražena ovim virusom dok su bila u maternici. Najveći rizik za razvoj ovog stanja javlja se kada se majka koja nije ranije bila izložena ovom virusu zarazi rano tijekom trudnoće. Iako su mnoga dojenčad asimptomatska nakon in utero izloženosti CMV-u, neka imaju ozbiljne manifestacije, uključujući nisku krvnu sliku i malformirani mozak. Liječenje kongenitalne infekcije citomegalovirusom usmjereno je na liječenje simptoma i primjenu intravenskih antivirusnih lijekova.
Ljudski citomegalovirus je patogen koji inficira mnoge ljude diljem svijeta. Obično se prenosi kontaktom s tjelesnim tekućinama, uključujući slinu i mokraću. Nakon što virus uđe u tijelo, napada stanice i replicira se unutar njih. Virus često može ostati u stanju mirovanja u ljudskom tijelu godinama nakon infekcije.
Problemi mogu nastati kada je trudnica prvi put zaražena CMV-om. Virus inficira majku, replicira se u njezinim stanicama i šalje nove virusne čestice u majčin krvotok. Ove kopije CMV-a mogu proći kroz placentu i ući u fetalnu cirkulaciju, uzrokujući infekciju u bebi u razvoju. Fetus obično ima najgoru infekciju ako je izložen CMV-u u ranoj fazi razvoja, osobito u prvom tromjesečju trudnoće.
Manifestacije kongenitalne infekcije citomegalovirusom mogu varirati, pri čemu su neka dojenčad asimptomatska, a druga imaju teške simptome. Čak 90% dojenčadi koja su imala dokaz o izloženosti CMV-u prije rođenja bila je u početku asimptomatska i nije imala većih problema. Neke od tih beba, međutim, nastavile su imati problema s teškoćama u učenju, mentalnom retardacijom i gubitkom sluha. Ovi simptomi kasnog razvoja često nikada nisu povezani s CMV-om zbog njihove odgođene prezentacije.
Ostala dojenčad izložena CMV in utero rađaju se s teškim simptomima kongenitalnog citomegalovirusa. Mogu imati nisku porođajnu težinu, nizak broj crvenih krvnih stanica, žuticu, smanjen broj trombocita u krvi i povećanu jetru. Neki također imaju urođene mane koje mijenjaju njihov fizički izgled, uključujući mikrocefaliju, ili imaju malu glavu. Ove bebe s teškim nalazima često imaju lošu prognozu i probleme s mentalnom retardacijom, napadajima i motoričkim razvojem.
Liječenje kongenitalne infekcije citomegalovirusom obično je usmjereno na ublažavanje simptoma uzrokovanih bolešću. Na primjer, beba rođena s niskim brojem crvenih krvnih stanica može se liječiti transfuzijom krvi. Neki istraživači su istraživali prednosti liječenja oboljele dojenčadi intravenskim antivirusnim lijekovima i otkrili da bi ova terapija mogla pomoći u smanjenju napredovanja nekih simptoma. Za majke koje su imale infekciju CMV-om u ranoj trudnoći koja je uzrokovala teške kongenitalne deformacije očite na prenatalnim ultrazvukom, ponekad se nudi elektivni prekid. Liječenje antivirusnim lijekovima tijekom trudnoće nije pokazalo nikakve prednosti.