Što je kontinuirana ambulantna peritonealna dijaliza?

Kontinuirana ambulantna peritonealna dijaliza, ili CAPD, tehnika je koja se koristi za filtriranje otpada iz krvi kada bubrezi, koji normalno obavljaju ovu funkciju, ne rade ispravno. To je alternativa postupku poznatom kao hemodijaliza, gdje su pacijenti spojeni na stroj koji filtrira krv kroz umjetnu membranu. Ova vrsta peritonealne dijalize omogućuje više slobode jer se proces filtriranja odvija unutar tijela, koristeći peritoneum, sloj tkiva koji oblaže trbušnu šupljinu, kao membranu za dijalizu. To uklanja potrebu za pričvršćivanjem na stroj dok se dijaliza odvija i omogućuje osobi da obavlja normalne, dnevne aktivnosti.

Da bi se odvijala kontinuirana ambulantna peritonealna dijaliza, potrebna je manja operacija za umetanje cijevi, nazvane peritonealna dijaliza, ili PD, kateter, u prostor unutar abdomena, poznat kao peritonealna šupljina. Mjesto operacije tada mora potpuno zacijeliti prije nego što dijaliza može započeti. Sva oprema potrebna za kontinuiranu peritonealnu dijalizu pohranjena je u pacijentovom domu, a tehnika uključuje provođenje jednostavnog, bezbolnog zahvata oko četiri puta dnevno.

Dio PD katetera, koji je izrađen od mekog materijala, strši iz otvora na koži abdomena, gdje se zalijepi na mjesto i normalno prekriven zavojem. Unutar tijela, kateterska cijev je pričvršćena posebnim manžetama, koje se spajaju s tjelesnim tkivima. Postupak kontinuirane ambulantne peritonealne dijalize uključuje spajanje para vrećica na kraj PD katetera, korištenjem sustava cijevi i stezaljki. Jedna vrećica sadrži svježu otopinu za dijalizu, a druga se koristi za prikupljanje stare otopine koja je u tijelu bila nekoliko sati.

Svježa otopina za dijalizu sadrži glukozu, koja djeluje, pomoću sile poznate kao osmotski tlak, da izvuče vodu iz krvnih žila kroz peritoneum u otopinu u peritonealnoj šupljini. Otpadni proizvodi iz krvi, koje bi normalno filtrirao bubreg koji funkcionira, također prolaze kroz peritoneum u otopinu za dijalizu. Obično se svježa dijalizna tekućina ostavlja u peritonealnoj šupljini između četiri i šest sati prije nego što se ispusti u vrećicu za otpad. Zatim se dodaje nova otopina tako da je proces dijalize kontinuiran.

Važno je pridržavati se stroge higijene tijekom kontinuirane ambulantne peritonealne dijalize, jer postoji opasnost od širenja infekcije s mjesta katetera u peritonealnu šupljinu. To uzrokuje potencijalno ozbiljnu bolest poznatu kao peritonitis, koja zahtijeva hitno liječenje. Simptomi peritonitisa uključuju bol u trbuhu, groznicu i zamućenu otpadnu tekućinu iz dijalize. U većini slučajeva, liječenje antibioticima rješava stanje.