Što je kortikosteroidna psihoza?

Psihoza izazvana kortikosteroidima nuspojava je na lijekove koji se koriste za liječenje upale, boli i nekih kroničnih imunoloških stanja. Ovi lijekovi mogu izazvati psihijatrijske simptome, od kojih je najizraženiji skup problema poput hipomanije, depresije i anksioznosti. Neki pacijenti također doživljavaju pravu psihozu, raskid sa stvarnošću koja može uključivati ​​paranoične misli i halucinacije. Mogućnosti liječenja ovise o tome kako se stanje prikazuje i zašto je pacijent na steroidima.

Bolesnici koji uzimaju visoke doze kortikosteroida, osobito u kombinaciji s drugim lijekovima ili dugoročno, mogu biti izloženi većem riziku od psihoze uzrokovane kortikosteroidima. Povijest psihijatrijskih problema nije čimbenik rizika, prema brojnim studijama, a abnormalno psihijatrijsko stanje je obično privremeno, prestaje nakon što pacijent prestane uzimati lijekove i završi metabolizam. Neka istraživanja sugeriraju da se kortikosteroidi mogu povezati s pojavom bipolarnog poremećaja, ali konačna veza nije utvrđena.

Simptomi psihoze izazvane kortikosteroidima mogu se uvelike razlikovati među bolesnicima. Neki mogu razviti hipomaniju, gdje se osjećaju vrlo energično, imaju poteškoća sa spavanjem i mogu se početi osjećati nezaustavljivo. Drugi pacijenti mogu doživjeti depresiju ili promjene raspoloženja. Anksioznost, uznemirenost i razdražljivost također su znakovi psihoze izazvane steroidima. Mogu se razviti i halucinacije i lažna uvjerenja o svijetu oko pacijenta; na primjer, pacijent može vjerovati da su zdravstveni radnici uključeni u zavjeru.

Jednostavno prestanak uzimanja steroida možda neće biti moguće, kako zbog toga što mogu biti potrebni za liječenje tako i zbog toga što nagli prekid terapije steroidima može biti opasan. Jedna od opcija za liječenje psihoze izazvane kortikosteroidima može biti postupno smanjivanje, ako je moguće sigurno ukloniti lijek i pokušati s drugom terapijom. Može se razmotriti i psihoterapija, uz psihijatrijske lijekove. Hospitalizacija može biti potrebna ako postoji zabrinutost za zdravlje i sigurnost pacijenta.

Teški slučajevi psihoze izazvane kortikosteroidima relativno su rijetki, ali se mogu dogoditi. Ljudi koji počnu primjećivati ​​neobične navale energije, tugu i druge čudne promjene raspoloženja na steroidima možda će htjeti razgovarati o tome s liječnikom koji je propisao lijek. Evaluacija može utvrditi čini li se da pacijent razvija psihijatrijski problem i može pomoći u donošenju odluke o tome kako nastaviti s liječenjem. Za pacijente koji trebaju dugotrajno uzimati lijekove za liječenje kroničnog stanja, važno je biti svjestan da se psihijatrijski simptomi mogu pojaviti u bilo kojem trenutku, iako su češći kada prvi počnu uzimati kortikosteroide.