Iako su obje vrste šuga uzrokovane istim parazitom, krasta šuga je mnogo teži oblik dobro poznate obične šuge i često je teže liječiti. Šuga je osip koji jako svrbi uzrokovan kožnim parazitom poznatim kao Sarcoptes scabiei, ili grinja koja svrbež. Ovaj sićušni, prozirni člankonožac uvlači se ispod gornjeg sloja kože kako bi položio jaja i vrlo je zarazan. Krasta šuga poznata je i kao norveška šuga, jer je otkrivena u Norveškoj sredinom 1800-ih.
Glavna razlika između obične šuge i kraste šuge je broj grinja prisutnih na domaćinu. Tijekom redovite zaraze šugom, unatoč intenzivnom svrbežu, obično se na domaćinu nalazi između pet i 50 grinja. Međutim, pacijent s šugom u ljusci često će imati tisuće ili više grinja na tijelu odjednom.
Veliki broj grinja na pojedincu s šugom u ljusci najvjerojatnije je posljedica imunološkog sustava oboljelog. Ove osobe često imaju kompromitiran ili oslabljen imunološki sustav. Rizične osobe su starije osobe, osobe s tjelesnim invaliditetom i osobe s dijagnozom HIV-a ili AIDS-a.
Najčešći simptom šuge je intenzivan svrbež na određenim dijelovima tijela, koji se često pogoršava noću, uz male crvene kvržice. Koža na zahvaćenim dijelovima tijela često postaje ljuskava i počinje se ljuštiti. Šuga je najčešće prisutna u naborima na tijelu, poput između prstiju na rukama i nogama, u pazuhu i oko prepona. Međutim, u slučajevima šuge s ljuskom, osip se često pojavljuje po cijelom tijelu, a obično se počinju stvarati mrlje od debele, skore kože. Iako postoji određeni svrbež uz šugu, često je manje izražen, što je najvjerojatnije posljedica stanja imunološkog sustava domaćina.
Liječenje kraste šuge općenito je mnogo teže od liječenja drugih vrsta šuga. To je zato što je topikalnim kremama teže prodrijeti u kožu koja se ljuskala, a teško je iskorijeniti veliki broj grinja prisutnih na tijelu. Dermatolozi će obično početi sa sredstvom koje omekšava i razgrađuje gornji sloj kože koja je prisutna kod ovih pacijenata. Zovu se keratolitička sredstva i često sadrže salicilnu kiselinu.
Nakon što je gornji sloj kože omekšan, nanosi se krema za lokalnu primjenu kako bi se ubile sve žive grinje. Permatrin i lindan su dva primjera krema protiv skabicida. Preporuča se, međutim, da se lindan koristi s oprezom, jer može imati ozbiljne nuspojave, poput neurotoksičnosti. Ivermektin su prvi koristili liječnici kako bi riješili pacijente od određenih parazita, no nedavno su ga dermatolozi počeli koristiti za uspješno liječenje pacijenata oboljelih od šuge. Antibiotici se također mogu koristiti ako se infekcija razvije na bilo kojem dijelu tijela.
Liječenje drugih pojedinaca i područja s kojima oboljeli ima blizak kontakt, uključujući druge članove kućanstva, djecu i druge važne osobe, je važno. Svu posteljinu i odjeću također treba oprati i temeljito osušiti na visokim temperaturama. Tepisi i tepihe treba dobro usisati, a vrećice za usisavanje odmah zbrinuti. Ove mjere preporučuju dermatolozi kako bi se spriječila ponovna zaraza grinja.