Krikotireoidotomija je hitna punkcija dišnog puta koja se koristi za pružanje hitnog pristupa pacijentovim dišnim putovima preko krikotireoidne membrane, malog, mekog udubljenja smještenog na vratu, neposredno ispod hrskavice štitnjače, ili Adamove jabučice. Ovaj se postupak obično izvodi samo kada pokušaji orotrahealne i nazotrahealne intubacije nisu uspjeli. Dodatne indikacije za ovaj zahvat uključuju teške ozljede lica ili nosa, traumu srednjeg dijela lica, anafilaksiju, ozljede inhalacijom ili traumu vratne kralježnice.
U sterilnom kontroliranom okruženju, materijali koji se koriste u krikotireoidotomiji uključivali bi otopinu za sterilizaciju, spužve, oštricu skalpela i lidokain, ali ako pacijent treba dišni put u nekontroliranom okruženju, zalihe koje se koriste bit će ograničene na ono što je pri ruci. Oštar instrument kao što je džepni nožić, žilet, škare ili razbijeno staklo mogao bi se koristiti za hitnu krikotireoidotomiju. Šuplja cijev će biti neophodna kako bi dišni putovi bili otvoreni. Primjeri struktura nalik cijevi za hitne slučajeve uključuju, ali nisu ograničeni na, cijevi kemijske olovke, škare za nokte, savijenu spajalicu ili dva ključa s jednim okrenutim na stranu.
Izvođenje krikotiroidotomije smije obavljati samo obučeno medicinsko osoblje. U hitnoj situaciji, minimalno obučeni pojedinci mogu izvesti uspješnu krikotireoidotomiju. Kada se to dogodi, potrebno je potražiti liječničku pomoć što je prije moguće.
Hitni postupak započinje ispravnom identifikacijom krikotireoidne membrane. Poprečni rez se radi izravno preko krikotireoidne membrane. Nakon što je koža otvorena i izložena, oštar instrument se gura izravno dolje kroz krikotireoidnu membranu. Nakon što se uđe u dušnik, začut će se izrazit “puk”. Šuplja cijev bi tada trebala zamijeniti oštar instrument, a dišni put pacijenta bi tada trebao biti otvoren.
Ako se ovaj zahvat radi u sterilnom i zatvorenom okruženju, koža bi se prvo sterilizirala, a zatim bi se koža anestezirala. Rez bi se napravio kirurškom oštricom, stezaljke bi držale dišni put otvorenim, umetnula bi se cijev za traheotomiju, a pacijent bi se ventilirao jedinicom vrećastog ventila. Hitni i sterilni oblici ovog zahvata uvelike se razlikuju, ali mogu proizvesti iste spasonosne rezultate ako se izvode ispravno.
Krikotireoidotomija se također obično naziva krikotireotomija, tireokrikotomija, donja laringotomija ili interkrikotirotomija. Ako se uspješno izvede, ovaj postupak općenito ima malo komplikacija. Međutim, vrat sadrži mnogo živaca i krvnih žila, a potrebno je opće poznavanje osnovne anatomije kako bi se izbjeglo ozljeđivanje pacijenta.