Što je kriptorhizam?

Kriptorhizam je medicinsko stanje u kojem se jedan ili oba testisa ne uspijevaju spustiti u skrotum do rođenja djeteta. U većini slučajeva, stanje se prirodno popravlja unutar prve godine života. Testisi muškaraca koji su rođeni prerano i onih koji imaju obiteljsku povijest kriptorhizma, međutim, ne mogu se spustiti bez liječničke intervencije. Najčešći tretmani za nespuštene testise uključuju hormonsku terapiju i kirurški zahvat za ručno dovođenje testisa u njihov ispravan položaj.

Zdrava dojenčad obično imaju potpuno spuštene testise pri rođenju. Ako se beba rodi prerano, testisi možda neće imati priliku da se u potpunosti razviju i spuste. Jedan ili oba testisa mogu se zaustaviti u svom spuštanju bilo gdje od početka u trbuhu do baze skrotuma. Za bebe koje imaju ovo stanje unatoč nošenju na termin, uzrok može biti teško identificirati. Muškarci čija su braća ili očevi patili od kriptorhizma vjerojatnije će imati to stanje. Abnormalno niske razine hormona testosterona i humanog korionskog gonadotropina (HGC) također mogu spriječiti potpuno spuštanje testisa.

Ako se ne liječi, kriptorhizam može dovesti do brojnih zdravstvenih problema. Najčešća komplikacija nespuštenih testisa kod muškaraca nakon puberteta je neplodnost. Testisi su spriječeni da dovrše spermatogenezu, proces kojim se spermatozoidi proizvode i sazrijevaju. Osim toga, rizik od razvoja raka testisa je i do 40 puta veći za muškarce s jednim ili oba testisa nespuštena.

Pedijatar obično može dijagnosticirati kriptorhizam fizičkim pregledom skrotuma i donjeg dijela trbuha. Liječnik može provesti ultrazvuk ili rendgenske snimke kako bi odredio točnu lokaciju nespuštenih testisa i uzeti uzorke krvi kako bi provjerio niske razine HGC ili testosterona. Ako liječnik smatra da se testisi vjerojatno neće sami spustiti, razgovarat će o mogućnostima liječenja s roditeljima ili skrbnicima djeteta.

Hormonska nadomjesna terapija može biti učinkovita ako se otkrije da je uzrok kriptorhizma nedostatak testosterona i HGC. U drugim slučajevima, međutim, operacija je obično poželjna opcija liječenja. Zahvat poznat kao orhiopeksija može se izvesti na dojenčadi starijoj od šest mjeseci i ima visoku uspješnost. Kirurg pravi mali rez u skrotumu i manipulira sićušnim kirurškim alatima kako bi pronašao i povukao testise. Nakon operacije obično su potrebne redovite kontrole kako bi se potvrdio uspjeh zahvata i osiguralo da nema trajnih strukturnih oštećenja reproduktivnog sustava.