Što je kronična upalna demijelinizirajuća polineuropatija?

Kronična upalna demijelinizirajuća polineuropatija (CIDP) je neurološki poremećaj koji uzrokuje oštećenje živaca u perifernom živčanom sustavu ili živaca izvan mozga i leđne moždine. Često se uzrok ovog poremećaja ne može utvrditi, iako je povezan s HIV-om, kroničnim aktivnim hepatitisom, eritematoznim lupusom, poremećajima krvnih stanica i upalnom bolešću crijeva. Najčešći simptomi kronične upalne demijelinizirajuće polineuropatije uključuju umor mišića, abnormalni osjećaj, bol ili trnce, progresivni gubitak refleksa, slabost mišića i eventualnu mlohavu paralizu, osobito u rukama ili nogama.

Vjeruje se da se kronična upalna demijelinizirajuća polineuropatija javlja kada imunološki sustav ne prepozna periferne živce i počne ih napadati. Osobito, imunološke stanice napadaju mijelinsku ovojnicu. Mijelin je masni omotač koji okružuje aksone na neuronima i pomaže brzom provođenju živčanih impulsa od neurona do neurona. Kada se to oduzme ili neuroni demijeliniziraju, to uzrokuje slabu reakciju živaca ili uopće ne reagira. Budući da poremećaj zahvaća nekoliko živaca, naziva se polineuropatijom, a njegova kronična ili postupna priroda razlikuje ga od srodnih, akutnih bolesti kao što je Guillan Barréov sindrom.

CIDP je prilično rijedak. Ima tendenciju da pogađa muškarce više nego žene, a najčešći je kod mladih odraslih osoba. Iako neki ljudi s CIDP-om mogu pričekati i pustiti da simptomi nestanu sami od sebe, većina ljudi s CIDP-om nikada neće dobiti olakšanje od simptoma bez liječenja.

Simptomi kronične upalne demijelinizirajuće polineuropatije obično počinju postupnim slabljenjem i gubitkom ili promjenom osjeta u rukama i nogama. Simptomi mogu napredovati i uključuju slabost lica, poteškoće pri hodanju, probleme s kontrolom crijeva i mokraćnog mjehura, bolove u zglobovima, atrofiju mišića, poteškoće s gutanjem, poteškoće s kontrolom pokreta, probleme s disanjem, paralizu lica i promuklost. Liječnik može provesti elektromiografski (EMG) pregled, test brzine provođenja živaca (NCV), biopsiju živca, spinalnu tapku i rendgenski snimak kako bi utvrdio je li CIDP uzrok ovih simptoma.

Liječenje kronične upalne demijelinizirajuće polineuropatije obično se bavi pripitomljavanjem imunološkog sustava. Neurolozi i imunolozi često propisuju kortikosteroide i druge imunosupresive kako bi zadržali imunološki odgovor. Plazmafereza je još jedan uobičajeni tretman. Tijekom ovog postupka liječnici uklanjaju plazmu iz tijela, uklanjaju imunološke proteine ​​zvane antitijela iz plazme, a zatim vraćaju plazmu u tijelo. Liječnici također mogu koristiti intravenski imunoglobulin (IVIG), donirani proizvod plazme koji se daje u krvotok, kako bi spriječili imunološki sustav da izazove upalu tamo gdje ne bi trebao. Fizikalna terapija može pomoći u povratku izgubljene mišićne funkcije, ali za mnoge pacijente s CIDP-om, neki osjet i gubitak mišića bit će trajni.