Kronični mastoiditis nastaje kada ova infekcija mastoidne kosti iza uha ne reagira na početno liječenje ili se ponovno pojavi. Mastoid je zahvaćen kroničnim upalnim procesom koji traje više od tri mjeseca. Ovo stanje često je uzrokovano zaraznom bolešću u srednjem uhu i perforiranom bubnjiću ili benignim cistama uha. Iako je mastoiditis općenito izlječiv, može biti teško liječiti zbog položaja i gustoće kosti. Kao rezultat toga, infekcija se može ponovno pojaviti ili postati kronična i zahtijevati dugotrajno liječenje.
Mastoid se nalazi odmah iza vanjskog uha i izgleda kao saće umotano u kost koja je ispunjena zrakom. Obložena je sluznicom koja komunicira s prostorom iza bubnjića. Kao rezultat ove veze, upala i infekcija u srednjem uhu mogu dovesti do infekcije samog mastoida ili mastoiditisa.
Mastoiditis je akutni ili kronični. Neliječena ili neučinkovito liječena akutna infekcija uha obično je uzrok akutnog mastoiditisa. To rezultira izravnom bakterijskom infekcijom u mastoidu koja upaljuje kožu iza vanjskog uha. Ako se infekcija ne liječi dulje od dva tjedna, koštani zidovi unutar mastoida počet će propadati.
Akutni oblik može postati kroničan i dovesti do mnogih komplikacija, uključujući paralizu lica, gluhoću i vrtoglavicu. To obično izaziva kronična upala srednjeg uha, infekcija srednjeg uha koja rezultira perforiranim bubnjić kroz koji se zaraženi materijal povremeno odvodi. Benigna cista uha koja blokira vezu između mastoida i srednjeg uha također može biti faktor. Kost se ne pogoršava u slučajevima kroničnog mastoiditisa kao u akutnom obliku. Umjesto toga, sluznica se s vremenom upali i zadeblja.
Dok pacijenti s akutnim mastoiditisom mogu razviti oticanje kože iza zahvaćenog uha, oni s ovim stanjem mogu biti gotovo bez simptoma. Tipični bolesnik s kroničnim mastoiditisom osjetit će bol i pojačanu drenažu iz uha kada se bolest uha koja zahvaća mastoid bukne. Ako se ne dijagnosticira i ne liječi, može rezultirati ožiljcima sluznice mastoida i vodljivim gubitkom sluha.
Dijagnoza kroničnog mastoiditisa obično počinje pregledom glave. Obično će postojati rupa u bubnjiću kroz koju će zaražena tekućina otjecati. Kao rezultat ove perforacije, osoba može imati određeni gubitak sluha. Sluznica srednjeg uha može izgledati crveno i natečeno. Dodatni testovi poput CT-a glave i uha, rendgenske snimke lubanje ili kulturološke drenaže iz uha mogu pomoći u potvrđivanju dijagnoze.
Liječenje je obično usmjereno na osnovnu infekciju koja zahvaća mastoid. Antibiotici se ili ubrizgavaju ili uzimaju oralno. Ako antibiotsko liječenje nije uspješno, može se preporučiti operacija. Kirurški zahvat uključuje uklanjanje i dreniranje mastoida ili dreniranje srednjeg uha preko bubnjića. Ventilacijske cijevi mogu se umetnuti kako bi se zaobišle Eustahijeve cijevi koje ne funkcioniraju dobro.
Osoba koja ima gubitak sluha s periodičnim dreniranjem uha treba razmotriti savjetovanje sa specijalistom za uši. Potreba za posjetom specijalistu može biti akutna ako zahvaćeno uho nije reagiralo na kućnu njegu ili drugi tretman kao što su antibiotske kapi za uho. Bilo koju bakterijsku infekciju uha treba liječiti što je prije moguće kako bi se spriječile komplikacije poput kroničnog mastoiditisa.