Laparoskopska Nissen fundoplikacija je vrsta operacije ključanice koja se koristi za liječenje teške žgaravice u slučajevima kada lijekovi i promjene načina života nisu uspjeli. Žgaravica je osjećaj pečenja u prsima uzrokovan regurgitacijom kiseline iz želuca. Obično se povezuje sa stanjem poznatim kao gastroezofagealna refluksna bolest ili GERB i hijatus hernijom, poremećajem u kojem vrh želuca strši kroz dijafragmu. Tijekom laparoskopske Nissen fundoplikacije, dio želuca se koristi za omotavanje donjeg dijela jednjaka, gdje djeluje kao ventil, sprječavajući povratni tok kiseline. Ako je prisutna hijatusna kila, ona se sanira tijekom zahvata.
Priprema za laparoskopsku Nissen fundoplikaciju može uključivati prestanak pušenja, budući da su pušači izloženi povećanom riziku od razvoja infekcije nakon operacije. Prestanak pušenja također je jedna od promjena u načinu života koja može biti korisna u sprječavanju GERB-a da napreduje do točke u kojoj je potrebna operacija. Druge korisne promjene načina života uključuju gubitak težine, što je vjerojatno najučinkovitija promjena od svih, smanjenje konzumacije alkohola i redovite obroke.
Kod laparoskopske kirurgije obično je potreban samo kratak boravak u bolnici, a postupak Nissenove fundoplikacije može zahtijevati samo jednu ili dvije noći koje treba provesti u bolnici, a sama operacija traje manje od sat vremena. To je prednost u odnosu na fundoplikaciju otvorenom operacijom, gdje se radi veliki rez u trbuhu, što zahtijeva dulje vrijeme oporavka i mogući boravak u bolnici od nekoliko tjedana. Kao i kod otvorene kirurgije, laparoskopska operacija zahtijeva opću anesteziju, pa su pacijenti tijekom postupka fundoplikacije bez svijesti.
Tijekom laparoskopske operacije fundoplikacije, u abdomenu se izrađuju mali rezovi i umetnu se cijevi koje zatim tvore kanale kroz koje se mogu provući instrumenti. Laparoskop je fleksibilan, tanak instrument s kamerom koji omogućuje pregled kirurgovih radnji na monitoru. Gornji dio želuca je labavo omotan oko donjeg jednjaka i ušiven na mjesto.
Nakon laparoskopske Nissen fundoplikacije, pacijenti mogu osjetiti bolove u abdomenu, što se može liječiti lijekovima protiv bolova. Nekoliko tjedana mogu postojati i problemi s gutanjem, zbog otekline u području oko mjesta operacije. Komplikacije laparoskopske Nissen fundoplikacije su rijetke, a operacija je obično učinkovita u ublažavanju simptoma pacijenata. Sve operacije nose rizik od gubitka krvi, infekcije, reakcije na anestetik ili krvnih ugrušaka u nogama poznate kao duboka venska tromboza. Povremeno, zalistak stvoren tijekom laparoskopske Nissen fundoplikacije može popustiti, tako da je potrebna daljnja operacija.