Laparoskopska pijeloplastika je minimalno invazivni kirurški zahvat koji se koristi za ispravljanje opstrukcije u bazi bubrega. Pacijenti koji pate od čestih infekcija mokraćnog sustava, bolova u trbuhu, problema s mokrenjem i bubrežnih kamenaca mogu se procijeniti na blokade i zakazati za operacije pijeloplastike. Postupak uključuje korištenje endoskopske kamere, kirurških alata i stenta, koji se ugrađuju kroz tri ili više sitnih rezova u abdomenu kako bi se popravilo oštećeno tkivo. U većini slučajeva, laparoskopska pijeloplastika može se završiti za manje od tri sata, a pacijenti mogu očekivati potpuni oporavak za otprilike mjesec dana.
Baza bubrega susreće se s ureterom na ureteropelvičnom spoju (UPJ). Blokada u UPJ ili suženje najgornjeg dijela cijevi uretera može uzrokovati povratak urina u bubreg i dovesti do potencijalno ozbiljnih zdravstvenih komplikacija. Liječnik može odlučiti zakazati laparoskopsku pijeloplastiku nakon što slikovni pregledi i fizikalni pregledi potvrde prisutnost opstrukcije UPJ. Prije zahvata detaljno se raspravlja o rizicima i koristima kako bi se osiguralo da pacijent bude ugodan kroz njega.
Pacijente se obično upućuje da izbjegavaju konzumiranje hrane i tekućine noć prije laparoskopske pijeloplastike. Na dan zahvata daje se opća anestezija, a donji dio trbuha se brije i sterilizira. Napravljen je mali rez kako bi se omogućio pristup endoskopu, kameri s optičkim vlaknima koja prenosi signal u stvarnom vremenu na monitor u operacijskoj sobi. Kirurg koristi endoskop za pregled UPJ i usmjeravanje postavljanja kirurških alata. Stent se obično postavlja između bubrega i jednog od trbušnih rezova za odvod viška krvi i urina tijekom operacije.
Nakon što su stent i endoskop na mjestu, kirurg pažljivo odsiječe UPJ opstrukciju i uklanja oštećeno tkivo kroz jedan od rezova. Baza bubrega je ponovno pričvršćena na zdravi dio uretera pomoću specijaliziranih šavova. Alati i endoskop se zatim povlače, a kirurške rane se previjaju.
Pacijent se obično drži u bolnici najmanje jedan dan nakon laparoskopske pijeloplastike. Stent i mokraćni kateter se drže na mjestu dva do pet dana kako bi se bubreg drenirao kako rekonstruirani UPJ počne zacjeljivati. Ako se unutarnje krvarenje ili druge komplikacije ne pojave, pacijentu je dopušteno otići kući s posebnim uputama o prehrani i aktivnosti. Većina ljudi može se potpuno oporaviti za nekoliko tjedana.