Što je laparoskopska supracervikalna histerektomija?

Histerektomija je uklanjanje maternice, a postoji nekoliko metoda za to, uključujući rezove u blizini zdjelice koji su veliki i jednostavno omogućuju pristup za vađenje cijele maternice. Jedna od stvari za koju se pacijentice mogu odlučiti u određenim okolnostima je supracervikalna ili djelomična histerektomija, gdje se maternica uklanja, ali cerviks ostaje. Nekada je to bila najčešća metoda ili uklanjanje maternice, ali se općenito postizalo velikim rezom. Sada, uz laparoskopiju (sićušni rezovi u želucu i korištenje uređaja koji se zove laparoskop), često je moguće izvesti histerektomiju bez velikog reza. Umjesto toga, kada liječnici izvode laparoskopsku supracervikalnu histerektomiju (LSH), provode djelomičnu histerektomiju laparoskopskom metodom.

Laparoskopska supracervikalna histerektomija nipošto nije uvijek poželjna procedura. Najčešće se koristi za liječenje neobičnih krvarenja iz maternice, za miome, a ponekad i za endometriozu. Obično nije indicirano kada postoji rak maternice jer to može dovesti do rizika od raka vrata maternice, a djelomična histerektomija bilo koje vrste ne može se učiniti ako je prisutan rak vrata maternice. Ako je maternica vrlo velika, također može biti važno izvesti drugu vrstu operacije za uklanjanje, a isto može vrijediti i ako su fibroidi iznimno veliki.

Jedan od izbora kod laparoskopske supracervikalne histerektomije je treba li liječnik ukloniti i jajnike. Metoda će podržati uklanjanje jajnika, ali mnoge žene, pod uvjetom da su jajnici zdravi, odlučuju ih zadržati. Uklanjanje znači da će žena započeti menopauzu jer više neće proizvoditi estrogen. Pitanje zadržavanja jajnika na mjestu povezano je s pitanjem treba li ukloniti cerviks. Mnogi liječnici smatraju da zadržavanje cerviksa čini manje promjena u tijelu žene. Možda ima manje promjena u funkciji mokraćnog mjehura ili crijeva, a cerviks ima ulogu u pružanju nekog seksualnog užitka.

Često se tvrdi da ostavljanje cerviksa netaknuto pomaže u održavanju sposobnosti žene da osjeća seksualno zadovoljstvo na istoj razini. Cerviks stvara sluz, a kada se ukloni, neke žene mogu patiti od suhoće rodnice. Studije o ovom pitanju, međutim, ne potvrđuju nužno da seksualni užitak ostaje konstantan nakon djelomične histerektomije. Neke žene koje su imale laparoskopsku supracervikalnu histerektomiju dožive promjene, i to ne na bolje, u seksualnom iskustvu nakon toga.

Postoje neke jasne prednosti laparoskopske supracervikalne histerektomije. To uključuje skraćeno vrijeme oporavka. Većina žena ne provede više od jednog dana u bolnici, a zahvat može biti izvanbolnički. Ljudi koji imaju ovaj postupak mogli bi se vratiti normalnim aktivnostima za otprilike tjedan dana. Također postoji manji rizik, potencijalno, od oštećenja struktura u rodnici, budući da nisu potrebni vaginalni rezovi.

Zahvat je zanimljiv i mnogi ga ginekolozi izvrsno izvode. Nije za svaku ženu, a čak i kada se planira laparoskopska supracervikalna histerektomija, ponekad se liječnici tijekom operacije moraju prebaciti na drugi zahvat. Žene koje se moraju podvrgnuti bilo kojem obliku histerektomije trebale bi sa svojim liječnicima razgovarati o rizicima, prednostima i prikladnosti svake metode, a svakako mogu pitati liječnike bi li LSH mogao biti održiva metoda histerektomije.