Što je Larva Currens?

Larva currens, također nazvana kožna strongiloidijaza, stanje je svrbeža kože koje je potaknuto infekcijom parazitskim crvom zvanim Strongyloides stercoralis. Iz tog razloga, larva currens se ponekad naziva i strongyloidiasis. Međutim, izraz larva currens je specifičniji i u konačnici točniji opis stanja, budući da parazit inficira tijekom svog stadija ličinke. Bolest je prvi put identificirana 1926. godine.

Stanje se naziva larva currens jer točno određuje varijantu crva kada uzrokuje bolest – u njegovom nezrelom ili larvalnom stadiju razvoja. Također je karakterizirana migracijom ličinki, uranjanjem duboko u tkivo i stvaranjem niti sličnih, linearnih lezija. Također se naziva kožna strongiloidijaza, larva currens je klasificirana kao kožno stanje, što znači da uključuje infekciju kože.

Epizode currensa larve javljaju se nekoliko sati, bez simptoma tjednima ili mjesecima. U nekim slučajevima, pojavljuje se nedugo nakon što Strongyloides stercoralis uzrokuje infekciju. Kod drugih se može manifestirati mnogo kasnije, godinama nakon što se infekcija dogodila.

Larva currens je rezultat autoinfekcije, što znači da je infekcija uzrokovana izravnim kontaktom s ličinkama. Čest uzrok je hodanje bosonog po tlu koje nosi zarazne crve. Ova vrsta infekcije osigurava da se epizode ponovno pojave tijekom nekoliko godina. Osobe s oslabljenim ili defektnim imunološkim sustavom mogu umrijeti od stanja ako se razvije u sindrom hiperinfekcije.

Standardni tretman za larva currens je anthelmintska terapija, koja uključuje lijekove koji se rješavaju parazitskih crva. Primjeri anthelmintičkih lijekova uključuju ivermektin, albendazol i tiabendazol. Ciklosporin ili ciklosporin A, lijek koji se koristi za suzbijanje imunološkog sustava nakon transplantacije organa, također se koristio zbog svojih anthelmintičkih svojstava. U slučajevima bakterijske infekcije mogu se primijeniti i antibiotici. Cilj liječenja larve currensa je zaustaviti infekciju i izbjeći komplikacije.

Praćenje currensa ličinki uključuje ispitivanje stolice pacijenta u intervalima od dva do tri mjeseca kako bi se uvjerilo da su crvi potpuno nestali ili kako bi se pratio terapijski odgovor. Ovo serijsko uzorkovanje provodi se oko četiri do osam mjeseci nakon završetka anthelmintske terapije. Niska pojava parazita ili potpuna eradikacija obično se postiže između šest i 18 mjeseci nakon završetka liječenja. Međutim, ako crvi potraju, može biti potrebno dodatno liječenje.