Levator ani sindrom je poremećaj u kojem osoba osjeća bol u rektumu. Rektum je posljednji dio crijeva, gdje se izmet skuplja prije nego što napusti tijelo kroz otvor poznat kao anus. Smatra se da je kod ovog sindroma rektalna bol uzrokovana grčevima u mišićima dna zdjelice. Bol se stalno vraća i obično traje satima ili čak danima. Mnogima je previše neugodno konzultirati se s medicinskim stručnjakom o tom stanju, iako su dostupni tretmani za ublažavanje simptoma i poremećaj nije štetan.
Smatra se da oko 6% ljudi u razvijenim zemljama pati od sindroma levator ani, iako se ne više od trećine savjetuje s zdravstvenim djelatnicima o tom problemu. Glavni simptom je tupa bol koja se javlja u gornjem dijelu rektuma. Ležanje ili sjedenje može pogoršati bol, dok je hodanje može ublažiti. Bolne epizode se javljaju redovito i, kada se pregledaju, mišići levator ani mogu biti osjetljivi i neobično zategnuti.
Čini se da je sindrom levator ani usko povezan s drugim stanjem, poznatim kao proctalgia fugax, koje uzrokuje kratke epizode boli u anusu ili donjem dijelu rektuma. Bol traje samo nekoliko minuta ili sekundi, a smatra se da je posljedica grčenja analnog sfinktera, prstena mišića koji kontrolira analni otvor. Smatra se da su oba stanja povezana sa sindromom iritabilnog crijeva, u kojem ljudi osjećaju bol u trbuhu zajedno s zatvorom ili proljevom.
Dijagnoza uključuje isključivanje drugih uzroka boli u trtičkoj kosti, ili kokodinije, i analne boli, ili proktodinije. Uobičajena stanja koja mogu dovesti do sličnih simptoma oko anusa uključuju natečene vene ili hemoroide, te suze na koži ili fisure. Simptomi ovog sindroma obično su prilično izraziti, ali se provodi temeljit pregled kako bi se isključili drugi problemi.
Liječenje prvo uključuje uvjeravanje oboljelog da stanje nije štetno. Uzimanje lijekova protiv bolova i masiranje mišića levatora anusa mogu pomoći u ublažavanju boli. Natapanje bolnog područja u vrućoj kupki može pružiti olakšanje, a u nekim slučajevima može biti od koristi ono što se zove elektrogalvanska stimulacija, gdje se sonda koristi za električnu stimulaciju mišića. Drugi tretmani, kao što je biofeedback, gdje ljudi uče opuštati mišiće levator ani, pokazali su se korisnima za neke. Potrebno je provesti daljnja istraživanja kako bi se utvrdilo koje su najučinkovitije opcije liječenja.