Lhermitteov znak je manevar tjelesnog pregleda za koji se smatra da ima pozitivan rezultat kada pacijent iskusi pucajući bol nalik na električnu energiju koji zrači iz stražnjeg dijela vrata niz leđa kada liječnik ili drugi zdravstveni djelatnik savije vrat prema naprijed. . Kada pacijenti sporadično imaju ovaj simptom u drugim vremenima, naziva se fenomen brijačke stolice ili Lhermitteov fenomen. Iako je znak najtješnje povezan s bolešću koja se zove multipla skleroza, može biti uzrokovan raznim bolestima koje zahvaćaju dio živčanog sustava koji se nalazi u predjelu vrata. Ne postoji specifičan tretman za to stanje, ali pacijenti mogu doživjeti smanjenje simptoma uz liječenje temeljnog uzroka.
Mnogi pacijenti koji imaju pozitivan Lhermitteov znak na fizičkom pregledu opisuju bol kao osjećaj pucanja, trnce, šok. Bol obično počinje u stražnjem dijelu vrata i širi se prema dolje, zahvaćajući leđa, ruke, kralježnicu, pa čak i noge. Često je bol prisutna samo nekoliko sekundi. Neki liječnici ili zdravstveni radnici također mogu izazvati osjećaj dodirom po stražnjem dijelu vrata dok pacijent savija vrat prema naprijed.
Bolest koja se najčešće povezuje s Lhermitteovim znakom je multipla skleroza (MS). Ovo stanje nastaje kada stanice tjelesnog imunološkog sustava napadnu i unište dijelove živčanog sustava koji izoliraju živce. To može uzrokovati razne neurološke deficite koji mogu doći i nestati s vremenom.
Razna druga stanja također mogu uzrokovati da pacijent ima Lhermitteov znak. Svaka bolest koja zahvaća korijene živaca koji izlaze iz leđne moždine u predjelu vrata ili bilo koja bolest koja zahvaća leđnu moždinu u ovoj regiji može uzrokovati pojavu simptoma. Uobičajena stanja kao što je osteoartritis, koji se javlja s godinama zbog kroničnog trošenja zglobova, mogu uzrokovati simptom. Rjeđi uzroci mogu uključivati nedostatak vitamina B12, primjenu visokih doza kemoterapije i transverzalni mijelitis.
Ne postoji specifičan tretman za pozitivan Lhermitteov znak. Međutim, može se poboljšati utvrđivanjem temeljnog uzroka znaka i liječenjem te osnovne bolesti. Pacijenti koji imaju ovu tegobu mogli bi se podvrgnuti daljnjem medicinskom pregledu, uključujući radiološko snimanje regije vrata ili testove koji mjere brzinu provođenja signala kroz živce. Ako potpuni pregled ne uspije prepoznati uzrok boli, liječnici mogu odlučiti nastaviti pratiti pacijenta radi daljnjih znakova bolesti. Neki liječnici mogu odabrati liječenje simptoma boli lijekovima koji smanjuju pacijentovu osjetljivost na bol koja potječe iz živaca.