Tehnika podvezivanja inter-sfinkternog fistula trakta (LIFT®) koristi se za fiksiranje fistule-in-ano, ili analne fistule, i smatra se pojednostavljenim pristupom operaciji. Smatra se niskorizičnom, održivom alternativom drugim postupcima koji uključuju brtvljenje fistule tkivom ili čepom. Ovu tehniku je razvio Arun Rojanasakul, tajlandski kirurg sa sjedištem na Sveučilištu Chulalongkorn u Bangkoku, Tajland.
Fistula je abnormalni trakt ili otvor formiran u tkivu. U slučaju analne fistule postoji otvor u analnom kanalu. Ovaj kanal, ili trakt, prolazi kroz mišić koji okružuje anus, poznat kao mišići sfinktera, do kože stražnjice. Ako se otvor ili trakt inficiraju, nastaje fistula.
LIFT® tehnika započinje rezom na otvoru fistule u analnom kanalu kako bi se odredilo gdje se nalazi u intersfinkteričnom traktu, području između mišića sfinktera. Drugi otvor se napravi kroz vanjski otvor fistule na stražnjici. Kroz vanjski otvor se ubacuje cijev kako bi se identificirao trakt i očistilo područje. Zaraženo tkivo, nazvano kriptoglandularno tkivo, zatim se uklanja. Otvori se zatim začepe kako bi se spriječila daljnja infekcija i ponovna pojava fistule.
Postoji određena opasnost u LIFT® tehnici zbog njezine blizine i vanjskim i unutarnjim mišićima sfinktera. Ovi mišići su ono što zatvara anus i sprječava da bilo što uđe ili izađe. Prethodne operacije koje su koristile slične postupke kao i LIFT® tehnika bile su neuspješne kada je oštećen unutarnji sfinkter i penetrirana analna sluznica. Ovi zahvati su često bili neuspješni jer su popucali šavovi ili je dotok krvi u to područje bio trajno oštećen.
Ako je sfinkter oštećen kirurškim zahvatom, pacijent može postati inkontinentan. Zbog oštećenja, sfinkter se ne može potpuno zatvoriti, a tekućina i izmet mogu nehotice istjecati kroz curenje. To je bio problem u prijašnjim postupcima čak i ako je popravak obavljen nakon što je došlo do oštećenja.
Iako postoji mali rizik od oštećenja sfinktera primjenom LIFT® tehnike, smanjen je problem prekida opskrbe krvlju i pokidanih šavova jer se ovim zahvatom otvor sigurnije zatvara ligacijom. Smatra se puno sigurnijim od prethodnih sličnih zahvata jer ide u prostor između sfinktera, za razliku od prolaska kroz same mišiće. To je razlog zašto se LIFT® tehnika naziva zahvatom koji štedi sfinkter.