Postoje različite mogućnosti liječenja čvrstih čvorova štitnjače, od terapije lijekovima do operacije. Liječenje će uvelike ovisiti o vrsti pronađenog čvora štitnjače. Liječenje benignih ili kancerogenih čvorova obično uključuje kombinaciju lijekova, terapije zračenjem i kirurškog zahvata. Tipično kancerozni čvorovi zahtijevat će opsežnu operaciju za uklanjanje malignih formacija zajedno s većinom tkiva štitnjače.
Potpuno ili gotovo potpuno uklanjanje tkiva štitnjače naziva se gotovo totalna tireoidektomija i često se izvodi kao opcija liječenja kancerogenih čvrstih čvorova štitnjače. Nakon što je operacija završena, morat će se propisati doživotni lijek za štitnjaču kako bi se tijelo opskrbilo hormonom štitnjače. Ovisno o opsegu malignosti, možda će se morati ukloniti limfni čvorovi koji se nalaze na vratu.
Otprilike četiri do šest tjedana nakon operacije radioaktivni jod se ponekad daje pacijentima s karcinomom štitnjače. Poput zdravih stanica štitnjače, neke kancerogene stanice zadržavaju sposobnost apsorpcije i koncentracije joda. Nakon što stanice raka apsorbiraju otrovni radioaktivni jod, stanice se uništavaju. U nekim slučajevima rak se može proširiti na druga područja tijela što zahtijeva potrebu za kemoterapijom.
Radioaktivni jod se također koristi za liječenje benignih čvrstih čvorova štitnjače, adenoma i multinodularnih gušavosti koje mogu uzrokovati hipertireozu. Uzeti u kapsulama ili u tekućem obliku, radioaktivni jod će najvjerojatnije smanjiti kvržice. Simptomi hipertireoze obično nestaju unutar dva do tri mjeseca od početka liječenja radioaktivnim jodom.
Lijekovi se često koriste za liječenje benignih čvrstih čvorova štitnjače. Benigni čvorovi koji uzrokuju hipertireozu mogu se liječiti lijekovima protiv štitnjače kao što je metiamazol. Liječenje protiv štitnjače obično je dugotrajno, što može imati ozbiljne nuspojave na jetru. Čvorovi štitnjače koji ne uzrokuju hipertireozu često se liječe sintetičkim oblikom hormona štitnjače. U teoriji liječenje benignih čvorova s dodatnim količinama sintetskog hormona signalizira hipofizi da proizvodi manje hormona koji je odgovoran za stvaranje čvorova.
Kada se formacije povećaju ili druge mogućnosti liječenja nisu uspjele, izvodi se operacija za uklanjanje benignih čvrstih čvorova štitnjače. Veliki benigni čvorovi mogu ometati disanje ili gutanje, sužavanjem jednjaka i krvnih žila. Ponekad će neuspjeh terapije radioaktivnim jodom ili antitiroidne terapije zahtijevati kirurško uklanjanje benignih čvorova.
U nekim slučajevima najbolji tretman za benigni čvor u štitnjači je pristup gledaj i gledaj. Često se provode redoviti tjelesni pregledi i testovi funkcije štitnjače kako bi se pratila situacija. Biopsija može biti potrebna ako se čvorovi povećaju ili ako testovi ukažu na promijenjenu funkciju štitnjače.