Pružatelji zdravstvenih usluga obično koriste kombinaciju lijekova i mehaničkih intervencija kao tretman za infarkt miokarda, koji se češće naziva srčani udar. Neposredno liječenje uključuje obnavljanje protoka krvi i kisika što je prije moguće, ublažavanje boli i sprječavanje ili liječenje komplikacija. Liječnici često koriste antikoagulanse, vazodilatatore i trombolitičke lijekove, koji poboljšavaju protok krvi natrag u srce i kroz njega. Pacijenti često primaju narkotički analgetik za ublažavanje boli. Mehaničke metode koje kardiolozi često koriste uključuju perkutanu koronarnu intervenciju (PCI), ali može biti potrebna premosnica koronarne arterije ako druge metode liječenja ne uspiju.
Infarkt se obično javlja kada dođe do poremećaja opskrbe krvlju srčanog mišića, općenito uzrokovanog blokadom koronarne arterije krvnim ugruškom, plakom ili kombinacijom oboje. Bez odgovarajuće količine kisika, srčano tkivo počinje odumirati ili postaje podvrgnuto nekrozi. Što je duže srčano tkivo lišeno odgovarajućeg protoka krvi i oksigenacije, to je veća količina nekroze srčanog mišića. Kada pojedinci dožive anginu, bol u prsima ili druge simptome koji su možda povezani sa srčanim udarom, zdravstveni radnici općenito preporučuju žvakanje jednog odraslog aspirina. Aspirin sprječava daljnje nakupljanje oko postojećeg ugruška i omogućuje manje ljepljive krvi da teče kroz djelomično blokiranu ili začepljenu arteriju.
Liječenje infarkta miokarda također može uključivati primjenu nitroglicerina, angiokonvertirajućeg enzima (ACE), inhibitora i beta-blokatora. Ovi lijekovi obično djeluju tako da opuštaju glatke mišiće krvnih žila i potiču protok krvi. Oni općenito inhibiraju kemikalije koje proizvode vazokonstrikciju ili koje inhibiraju neurotransmitere da uzrokuju vazokonstrikciju. Uz opuštene žile, protok krvi se povećava i opskrbljuje prijeko potreban kisik. Ovi lijekovi također imaju tendenciju smanjenja pulsa i krvnog tlaka, a kako se opterećenje srca smanjuje, tako se smanjuje i potreba za povećanom kisikom.
Liječnici općenito nastavljaju s antikoagulansnom terapijom kao dijelom liječenja infarkta miokarda, koristeći lijekove koji ometaju stvaranje trombocita ili koji sprječavaju lijepljenje trombocita. Liječenje infarkta miokarda također obično uključuje trombolizu, razbijanje ili otapanje krvnog ugruška. Davatelji zdravstvenih usluga često koriste lijekove poznate kao razbijači ugrušaka za razgradnju fibrina, proteina koji tvori mikroskopsku mrežu koja hvata krvne stanice i stvara ugruške.
U 2011. kardiolozi sve više koriste mehanička sredstva za liječenje infarkta miokarda, što obično uključuje PCI za uklanjanje ugrušaka. Postupak se izvodi u kateterizacijskom laboratoriju, gdje kardiolozi pristupaju začepljenoj žili i popuštaju ili razbijaju ugrušak ubrizgavanjem fiziološke otopine ili trombolitičkog lijeka u problematično područje. Nakon što se ugrušak olabavi ili otopi, njegovi se ostaci općenito izvlače iz posude.