Liječenje povećanog bubrega obično ovisi o tome što je uzrok povećanja, ali često uključuje kombinaciju lijekova i invazivnijih postupaka poput dreniranja tekućine i, kada je potrebno, kirurške intervencije. Cilj je obično riješiti temeljno stanje više nego jednostavno smanjiti bubreg natrag na njegovu normalnu veličinu. Stoga je postavljanje točne dijagnoze ključni prvi korak. Povećanja se mogu dogoditi iz više razloga, a ono što djeluje u liječenju jednog uzroka možda neće biti tako učinkovito za nešto drugo.
Važnost točne dijagnoze
Povećani bubrezi obično nisu nešto što ljudi primjećuju odmah i ne zahtijevaju uvijek liječenje. Ponekad je oticanje organa uzrokovano privremenom infekcijom, au tim slučajevima često će nestati samo od sebe. Stanja poput policistične bubrežne bolesti također mogu biti uzrok, međutim, kao i određeni karcinomi. Obje ove stvari zahtijevaju potencijalno agresivne tretmane kako bi pacijenti ostali zdravi.
Ljudi koji pate od alkoholizma ili prekomjerno piju također mogu uzrokovati oštećenje tkiva i ožiljke koji mogu dovesti do otekline. Može li se povećanje smanjiti i, ako može, kako, obično je nešto što zdravstveni djelatnik utvrđuje nakon što se pronađe razlog. U većini slučajeva oteklina je samo simptom većeg problema.
Antibiotici
Režimi antibiotskih lijekova vrlo su uobičajeni tretmani za povećane bubrege koji se javljaju kao posljedica infekcije. Pijelonefritis, poznatiji kao infekcija bubrega, uzrokuje bakterija Escherichia coli. Jedan od simptoma pijelonefritisa su povećani i bolni bubrezi. Ovisno o težini infekcije, antibiotici se obično uzimaju do 14 dana. Za muškarce čije su infekcije povezane s tekućim infekcijama prostate, liječenje može trajati do šest tjedana. Kao i kod svih tečajeva antibiotika, važno je da pacijenti uzmu cijeli recept čak i ako se počnu osjećati bolje. Antibiotici nastavljaju djelovati čak i nakon što simptomi nestanu, a prerano zaustavljanje zapravo može uzrokovati da se infekcija vrati još jača nego što je bila prije.
Lijekovi protiv raka i terapija matičnim stanicama
Drugi uzrok povećanja bubrega je metabolički poremećaj koji se naziva amiloidoza. Stanje nastaje kada se amiloidni proteini nakupljaju u ljudskim organima poput bubrega. Kada se dovoljno amiloidnog proteina nakupi u okolnim tkivima, poremećaj uzrokuje povećanje i oticanje. Dostupno je nekoliko mogućnosti liječenja, uključujući terapiju matičnim stanicama i, povremeno, određene lijekove protiv raka kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije kod ljudi koji pate od ovih i srodnih stanja.
Amiloidoza nije oblik raka, ali se pokazalo da kemoterapija i protuupalni agensi pomažu u sprječavanju nakupljanja štetnih naslaga u različitim tkivima i organima. Transplantacija matičnih stanica periferne krvi je još jedna moguća opcija liječenja. Transplantacija matičnih stanica uključuje visoke doze kemoterapije i transfuzije za zamjenu oboljelih i oštećenih stanica. Ovaj je zahvat obično rezerviran za agresivne oblike bolesti zbog ozbiljnih rizika koje nosi. Naravno, kemoterapija, a ponekad i zračenje često se propisuju u slučajevima kada je povećanje bubrega zapravo posljedica kancerogenih izraslina koje su ili započele u tim organima ili su se tamo proširile.
Ispuštanje tekućine
Ponekad je oteklina uzrokovana zadržavanjem tekućine u bubrezima koju je potrebno drenirati, a u tim slučajevima kateteri ili sustavi za potkožno pumpanje mogu biti najbolje opcije liječenja. Stanje poznato kao bilateralna hidronefroza jedan je primjer takvog stanja. U tim slučajevima, strukture za prikupljanje urina jednog ili oba bubrega ne mogu se ocijediti u mjehur. Uobičajeni krivac je neka vrsta opstrukcije, kao što je povećana prostata. Korištenje Foleyevog katetera za zaobilaženje opstrukcije najvjerojatnije će ublažiti simptome i trebalo bi vratiti bubrege u zdravlje i normalnu veličinu, iako je često slučaj da će se i sama opstrukcija također morati liječiti i vjerojatno ukloniti kako bi učinci bili dugotrajni.
Dreniranje mokraćnog mjehura nefrostomskim cijevima je još jedna slična opcija liječenja. Cijevi se obično ili umetnu kroz kožu ili direktno u mokraćovode putem stentova. Ureteri su anatomske strukture koje fizički povezuju bubreg i mokraćni mjehur. Nakon što se temeljni uzrok blokade liječi i ukloni, proširenje bi trebalo nestati.
Kirurgija
U određenim slučajevima kirurški zahvat je najbolji način da se smanji oteklina i spriječi mogućnost ponovnog povećanja. Obično se smatra ekstremnijom opcijom i obično se preporučuje samo osobama koje imaju stalne probleme s proširenjem ili kada je proširenje neposredno opasno po život. Kirurgija je obično najuvjerljivija opcija kada postoji neka vrsta velike blokade ili opstrukcije koja se ne može dovoljno liječiti lijekovima ili drenažom tekućine; tumori su jedan primjer, a ciste drugi.
Stanje poznato kao policistična bolest bubrega ponekad zahtijeva kiruršku intervenciju. Ovu bolest karakteriziraju različite ciste ili izrasline ispunjene tekućinom koje se pojavljuju na zidovima i unutarnjim tkivima organa. Obično su dobroćudni i ne stvaraju velike probleme kada su mali, ali kada ih ima puno i kada narastu mogu uzrokovati velike probleme. Mnogi kirurzi mogu napasti izrasline cista laserima, što može biti manje invazivno od kompliciranijih operacija, ali ipak nosi niz rizika i mogućih nuspojava.