Što je liječenje sekvestracije diska?

Neurolozi liječe sekvestraciju diska na temelju simptoma koje pacijent doživljava i rezultata slikovnih studija. Ova vrsta hernije diska obično se javlja u vratu (cervikalni) ili donjem dijelu leđa (lumbalni). Liječnici mogu predložiti nekirurške tretmane i terapiju. Ozbiljnost ove vrste hernije diska i vjerojatnost da se stanje neće preokrenuti često rezultira kirurškom intervencijom. Suvremena tehnologija kirurzima osigurava opremu potrebnu za izvođenje zahvata korekcije diska koji su manje invazivni od onih u prošlosti.

Ako se ne liječe, hernija diskova propada, napredujući u rastrgano ili rupturirano stanje u kojem disk gubi dio unutarnje tvari slične gelu poznate kao nucleus pulposus. Ovo napredno stanje je ono što je poznato kao sekvestracija diska. Ruptura ne samo da smanjuje prijeko potreban jastuk između kralježaka, već može uzrokovati da se gel rasprši u prostor između kralješka i osjetljivih živaca kralježnice. To može uzrokovati razne simptome koji mogu uključivati ​​utrnulost i trnce, različite stupnjeve boli, slabost udova ili gubitak refleksa. Upala i oteklina obično prate izvornu iritaciju.

Nekirurški tretmani za ovo stanje mogu uključivati ​​naizmjenične hladne i vruće primjene, uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) bez recepta ili na recept. Neurolozi također mogu primijeniti injekcije anestetika/kortikosteroida izravno u zahvaćeno područje. Anestezija osigurava trenutno ublažavanje boli, dok steroid proizvodi dugotrajne protuupalne učinke. Liječnici ponekad predlažu fizikalnu terapiju za poboljšanje mišićne snage oko zahvaćene regije. Jačanje slabijih mišića omogućuje opuštanje zategnutih mišića, što poboljšava poravnanje kralježnice i smanjuje pritisak na hernirani disk.

Kada nekirurško liječenje ili promjene načina života ne daju dovoljno poboljšanje simptoma sekvestracije diska, liječnici često preporučuju neku vrstu dekompresijske operacije. Uobičajeni kirurški zahvati koji se koriste za liječenje korekcije sekvestracije diska uključuju disektomiju ili mikrodisektomiju. Kirurzi obično provode zahvate disektomije s pacijentom pod općom anestezijom. Nakon što naprave mali rez duljine oko 3 centimetra, pristupaju zahvaćenom području seciranjem mišića i tkiva dok ne stignu na određeno mjesto. Zatim uklanjaju otkrivenu nucleus pulposus i možda dio ili cijeli rupturirani disk, nakon čega spajaju dva kralješka zajedno. Fuzija kralježnice uzrokuje nepokretnost u području fuzije, što se kasnije može pokazati stresnim za druga područja kralježnice.

Drugi tretman za sekvestraciju diska uključuje minimalno invazivni postupak poznat kao mikrodiscektomija. Kroz manji rez nego što se koristi za disektomiju i pomoću mikroskopskih ili fluoroskopskih instrumenata, kirurzi uklanjaju pomaknutu želatinoznu masu i dio ili cijeli rupturirani disk. Liječnici mogu izvesti ovaj zahvat koristeći lokalnu ili opću anesteziju.