Kada srce kuca sporo, manje od 60 otkucaja u minuti, to može biti rezultat vrhunske atletske izdržljivosti, sna ili nuspojava lijekova za srce. Stanje koje se naziva sinusna bradikardija također uzrokuje sporo kucanje srca, što rezultira nesvjesticom, letargijom, pa čak i nesvjesticom ili smrću. Liječenje sinusne bradikardije, koje će varirati ovisno o okolnostima svakog pacijenta, može biti injekcija atropina ili implantacija pacemakera u ozbiljnijim slučajevima poznatim kao sindrom bolesnog sinusa. Za pacijente koji su pretrpjeli srčani ili moždani udar, ili koji su u nesvijesti, prvi zahvat koji bi se mogao dogoditi u hitnoj pomoći vjerojatno će biti endotrahealna intubacija kako bi se otvorili dišni putovi i omogućio ventilatoru da nadzire opskrbu srca kisikom.
Pacijent koji traži liječenje sinusne bradikardije vjerojatno će se onesvijestiti. Na putu do bolnice, bolničari će vjerojatno uspostaviti IV mjesto, započeti kompjuterski nadzor srca, dati injekciju antropina i osigurati kisik, često putem intubacije ako je pacijent još u nesvijesti. U bolnici se mnogi od ovih pacijenata smatraju kandidatima za pacemaker. Ovaj postupak uključuje kiruršku implantaciju srčanog stimulatora s jednim, dva ili tri čvora pričvršćena na određene komore i ventrikule kako bi se osigurali ponovni električni signali koji se iz nekog razloga ne šalju dovoljno brzo u srce.
Beta blokator ili lijek za blokiranje kalcijevih kanala, koji se redovito propisuje pacijentima sa srčanim bolestima, mogao bi uzrokovati presporo kucanje srca. Liječenje sinusne bradikardije može biti jednostavno kao ukidanje pacijentovog recepta za bilo koju od tih vrsta lijekova. Poteškoća tada postaje određivanje načina na koji će ti pacijenti nastaviti upravljati svojom srčanom bolešću.
Vježba je još jedan uobičajeni prethodnik nesvjestice ili slabosti koja je posljedica sinusne bradikardije. U tom stanju tjelesnim mišićima je potrebno više kisika da bi pravilno funkcionirali. Ako se broj otkucaja srca ne poveća u skladu s tim, osoba bi na kraju mogla tražiti liječenje sinusne bradikardije i nositi srčani stimulator. Liječenje sinusne bradikardije moglo bi uključivati uvođenje manje napornog tjelesnog režima u budućnosti.
Određeni slučajevi ovog stanja uključuju pacijente koji su doživjeli oštećenje tjelesnog sinusnog čvora, što se naziva sindromom bolesnog sinusa. Ovo je živčani centar u atriju srca koji je odgovoran za električne impulse potrebne za pravilno dišno i cirkulacijsko zdravlje. Rezultirajuća šteta je još uvijek relativno pogrešno shvaćena, ali je češća kod onih koji su u mladosti imali operaciju radi rješavanja kongenitalnog srčanog oboljenja.
Usporeno srce može biti uzrokovano neuspjehom signala sinusnog čvora da dođu do bilo kojeg drugog dijela srčanog sustava, što se naziva srčani blok. Poznato je da tjelesni centar vagusnog živca izaziva sporiji rad srca kada se suoči s određenim štetnim agensima. U drugim slučajevima, bradikardija se liječi u hitnoj pomoći kao posljedica izlaganja ekstremnoj hladnoći.