U većini slučajeva, liječenje upale srednjeg uha kod odraslih je slično liječenju stanja u djece. Otitis media je infekcija srednjeg uha, a liječnici je često liječe antibioticima. U nekim slučajevima, međutim, liječnik može preporučiti razdoblje čekanja i pregleda koje traje dan ili dva prije liječenja. Ideja ovog razdoblja čekanja obično je dati tijelu priliku da se samostalno bori protiv bakterijske infekcije. Ako odrasla osoba ima ponavljajuće napade upale srednjeg uha, umjesto toga liječnik može preporučiti operaciju.
Antibiotski lijekovi najčešći su tretmani za upalu srednjeg uha kod odraslih. Obično se antibiotici daju oralno, a ova vrsta liječenja može pružiti olakšanje simptoma unutar dan ili dva od početka. Liječnici, međutim, obično savjetuju pacijentima da prestanu uzimati sve lijekove za upalu srednjeg uha, čak i ako se brzo počnu osjećati bolje. Prerano okončanje propisanog liječenja može omogućiti bakterijama ponovni rast i otpornost na antibiotike.
Neki liječnici nerado odmah propisuju antibiotike na prvi znak upale srednjeg uha kod odraslih. Umjesto toga, liječnik može preporučiti kratko razdoblje čekanja prije nego što pacijent počne uzimati antibiotike. Moguće je da će se tijelo osobe samostalno uspješno boriti protiv infekcije, pa će neki liječnici možda poželjeti pričekati dan ili dva da vide hoće li doći do poboljšanja bez lijekova. U slučaju da se stanje bolesnika ne poboljša, liječnik će vjerojatno propisati liječenje antibioticima.
Kirurgija je često poželjna metoda liječenja kroničnog ili ponavljajućeg upale srednjeg uha u odraslih. Ponekad se operacija koristi za postavljanje malih cjevčica u uši osobe kako bi se olakšala drenaža tekućine i spriječio razvoj novih infekcija uha. Virusni uzroci često su krivi kada osoba ima ponavljajuće infekcije uha koje zahtijevaju postavljanje cjevčica, a antibiotici nisu učinkoviti u liječenju virusnih infekcija uha. Međutim, kada infekciju uha uzrokuju bakterije, ona se često nestaje nakon jedne terapije antibioticima i ne vraća se.
Ponekad je kirurško liječenje upale srednjeg uha kod odraslih usmjereno na uklanjanje adenoida, koji tvore kvrgavo tkivo na stražnjoj strani grla. Inficirani adenoidi mogu doprinijeti razvoju upala uha. Ponekad se od pomoći pokaže i kirurško uklanjanje nosnih polipa.