Lijevi prednji fascikularni blok (LAFB) medicinski je naziv koji se daje ožiljcima ili drugim blokadama koje uzrokuju smanjenje ili sužavanje dijelova lijeve klijetke srca. Samo po sebi to nije nužno štetno i ljudi koji imaju ovo stanje možda to neće ni shvaćati. Blokada je ipak povezana s brojnim drugim srčanim problemima poput srčanog udara i kongestivnog zatajenja srca, a također može uzrokovati probleme kada je u pitanju kontrola protoka krvi koja pumpa kroz srce. LAFB sam po sebi nije kvar, ali može učiniti kvarove vjerojatnijim i ukazuje na određeni stupanj oštećenja. Medicinski stručnjaci nisu baš sigurni zašto se ovakve blokade događaju, ali izbor načina života i genetika često su utjecajni. Ljudi koji puše, prekomjerno konzumiraju alkohol i jedu dijetu s visokim sadržajem kolesterola koji začepljuje arterije često su izloženiji riziku. Medicinski stručnjaci često primjećuju blokade samo na snimcima srca, a obično nema nikakvih vanjskih simptoma kada je ožiljak svjež. Obično ne postoji ni način da se poništi šteta, ali poznavanje stanja može pomoći ljudima da naprave promjene koje mogu spriječiti veće probleme u nastavku.
Razumijevanje srčanih impulsa
Ljudsko srce se sastoji od niza komora poznatih kao atrijumi i ventrikuli, a sa svake strane se nalaze po dvije: desna i lijeva. U normalno funkcionirajućem srcu, električni impulsi aktiviraju lijevu klijetku prolazeći kroz lijevu granu snopa, dio srca koji se sastoji od prednje fascikule, ili snopa, i stražnje fascikule. Lijevi prednji fascikularni blok nastaje nakon što se ovaj prijenos nastavi kao i obično duž lijevog stražnjeg fascikula, ali je zaustavljen, prekinut ili odgođen u prednjem fascikulu. Većinu vremena to se događa jer su arterije i kanali koji vode do toga zadebljani, začepljeni ili na neki drugi način suženi.
Ako je impuls blokiran ili odgođen u lijevom stražnjem fascikulu, to se naziva blok lijevog stražnjeg fascikula ili lijevi stražnji hemiblok, a kada se oba ova stanja jave u isto vrijeme, naziva se blok lijeve grane snopa. To se prvenstveno događa ako je kvar u središtu lijevog prednjeg ili prednjeg dijela područja zvanog Hisov snop, a to je skupina mišićnih vlakana koja su odgovorna za prijenos električnih impulsa iz jednog dijela srca u drugi. Rezultat je obično odgođena aktivacija prednjeg dijela lijeve klijetke srca. U početku je to obično jedva primjetno, ali može uzrokovati probleme sa srčanim ritmom i druge probleme ako nastavi napredovati.
Glavni razlozi blokiranja događaja
Postoje mnogi potencijalni uzroci lijevog prednjeg fascikularnog bloka, uključujući kronični visoki krvni tlak, bolest pluća, starenje i degenerativnu fibroznu bolest. Mnogo ovisi o pojedincu i njegovoj dobi. Ponekad nema poznatog uzroka ožiljaka i stezanja, ali mnogi medicinski stručnjaci smatraju da određeni način života može učiniti stanje vjerojatnijim. Stvari koje stvaraju stres za srce, poput pušenja i konzumiranja alkohola, mogu ga, na primjer, izazvati. Ljudi s lošom prehranom i oni koji se ne bave redovitim kardiovaskularnim aktivnostima poput hodanja ili umjerene tjelovježbe također mogu biti izloženiji riziku.
Simptomi i početna dijagnoza
Ljudi koji imaju ovu vrstu blokade u srcu to obično ne primjećuju u početku. Blagi ožiljci često se otkrivaju samo na elektrokardiogramu (EKG) skeniranju ili drugom dijagnostičkom testu koji mjeri uzorak otkucaja srca. Pacijenti koji imaju ovo stanje često imaju neznatno kašnjenje u pulsiranju s lijeve strane srca, ali u blagim i ranim slučajevima to obično ne uzrokuje nikakve vanjske znakove. Međutim, kako stvari napreduju, ljudi mogu osjetiti povremene ili ponavljajuće bolove u prsima i vrtoglavicu.
Odnos s drugim srčanim stanjima
LAFB je najčešći intraventrikularni defekt provođenja povezan s infarktom miokarda, poznatim kao srčani udar. To ne znači da blokada nužno uzrokuje infarkt, ali istraživači su primijetili obrazac da to dvoje ide ruku pod ruku kod mnogih pacijenata. Čini se da su ljudi koji imaju ove vrste blokada skloniji kongestivnom zatajenju srca i stanju poznatom kao “fibrilacija atrija”.
Mogućnosti liječenja
Medicinski stručnjaci obično preporučuju da ljudi kojima je dijagnosticiran LAFB poduzmu hitne korake kako bi smanjili rizik od razvoja ozbiljnijih srčanih komplikacija. Obično ne postoji način da se poništi šteta, ali postoji niz stvari koje ljudi mogu učiniti kako bi bili sigurni da se šteta ne pogorša.
Pacijentu se može savjetovati da uzima određene dodatke, kao što su omega-3 masne kiseline, na primjer, ili mu se može reći da jede dijetu s visokim udjelom proteina i malo ugljikohidrata i masti. Često se preporučuje i redovito vježbanje umjerenim tempom koji neće izazvati srčane epizode. Pacijenti s LAFB-om općenito su obeshrabreni od pijenja i pušenja jer alkohol i nikotin uzrokuju sužavanje krvnih žila, što može ugroziti cirkulaciju krvi i povećati rizik od srčanih problema.