Što je Lincomycin?

Linkomicin je jedan od linkozamidnih antibiotika koji se koriste za liječenje bakterijskih infekcija. Razvijen je iz biološkog proizvoda vrste aktinomiceta pod nazivom Streptomyces lincolnensis. S kemijskom modifikacijom tionil kloridom, linkomicin postaje klindamicin. Mehanizam djelovanja i pokrivenost bakterijama ovog lijeka je sličan onome kod makrolida, što znači da inhibira sintezu proteina vežući 50 Svedberg (50S) ribosomsku podjedinicu, te je aktivan protiv mnogih gram-pozitivnih koka i bacila, te nekih gram-negativne koke. Više se ne koristi kao lijek prve linije zbog rizika od nuspojava i dostupnosti sigurnijih lijekova.

Kao i makrolid eritromicin i linkozamid klindamicin, linkomicin je učinkovit protiv Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Corynebacterium diphtheriae, Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens i Clostridium tetani. Djeluje protiv nekih vrsta mikoplazme, aktinomiceta i plazmodija. Linkomicin nije učinkovit protiv mnogih sojeva Enterococcus faecalis. Također je neaktivan protiv Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis i drugih gram-negativnih bakterija i kvasaca. Sada su dostupni mnogi sigurniji lijekovi koji osiguravaju pokriće za gore spomenute organizme, pa je uporaba linkomicina rezervirana za ozbiljne infekcije koje su otporne na druge lijekove ili za osobe koje imaju ozbiljne alergije na antibiotike na penicilin.

Linkomicin je učinkovit protiv ozbiljnih anaerobnih infekcija, a može se primijeniti oralno, intramuskularno, intravenozno, lokalno ili subkonjunktivno. Oralni oblik je najbolje uzimati na prazan želudac sat do dva prije jela, jer hrana smanjuje brzinu i opseg apsorpcije. Međutim, uzrokuje gastrointestinalne simptome kao što su mučnina, povraćanje i proljev. Neki ljudi osjećaju glavobolju, vrtoglavicu, grčeve i bol u ustima. Očekuje se da će ovi simptomi nestati kako se tijelo prilagodi linkomicinu, ali uporni i sve jači simptomi trebali bi potaknuti konzultacije s liječnikom.

Svi oblici linkomicina mogu uzrokovati reakcije poput urtikarije, dermatitisa, multiformnog eritema i svrbeža analne regije. Strahovane nuspojave na ovaj lijek uključuju neproizvodnju bijelih krvnih stanica poznatu kao agranulocitoza, aplastična anemija i generalizirani pad broja svih krvnih stanica, poznat kao pancitopenija. Anafilaksija, hipotenzija i pseudomembranozni kolitis također su vrlo ozbiljne nuspojave koje zahtijevaju prekid primjene lijeka.

Osobe s bolestima jetre ili bubrega trebaju poduzeti mjere opreza kada koriste ovaj lijek. Objašnjenje iza ovoga je da su i žuč i urin važna sredstva za izlučivanje ovog lijeka. Uz oštećenje bubrega ili jetre, ovaj lijek ostaje dulje u krvi i može uzrokovati toksičnost. Nažalost, kada dođe do predoziranja ovim lijekom, on se ne može učinkovito ukloniti iz krvi ni hemodijalizom ni peritonealnom dijalizom. Liječnici obično smanjuju dozu za čak 25 do 30% kod osoba s bolestima jetre ili bubrega kako bi spriječili toksičnost.