Lipom je masna kvržica koja se najčešće nalazi ispod kože, ali se također može razviti unutar mišića ili unutarnjih organa. Kada se nalaze ispod kože, obično su dobroćudni, sporo rastu i bezbolni. Moguće je imati više od jednog na tijelu, tako da osoba s lipomom na vratu može imati druge smještene na mjestima kao što su leđa, ramena, ruke, trbuh ili bedra.
Zašto rastu?
Ponekad se nazivaju masnim tumorima, lipomi su izrasline masnog tkiva koje se razvijaju na određenom mjestu, obično između slojeva kože i mišića. To je slučaj s lipomima na vratu, koji obično leže neposredno ispod površine kože. Istraživači i medicinski stručnjaci ne znaju zašto se razvijaju, ali sklonost njihovom razvoju se odvija u obiteljima; na primjer, nasljedno stanje zvano obiteljska multipla lipomatoza uzrokuje njihovo rast po cijelom tijelu. U nekim slučajevima, kvržica može narasti kao odgovor na ozljedu u zahvaćenom području.
Izgled i simptomi
Benigni lipom na vratu izgleda kao kvržica ispod kože. Obično je mekan i može se malom silom pomaknuti ili malo zgnječiti. Većina je promjera između 0.4 inča (1 cm) i 1.2 inča (3 cm). Iako su obično bezbolni, može doći do boli ako lipoma raste blizu živaca.
Lipomi često nalikuju drugoj vrsti benigne kvržice koja se naziva cista. Obje imaju slične teksture i izgled, tako da može biti teško uočiti razliku između njih. U većini slučajeva samo liječnik može postaviti konačnu dijagnozu.
Većinu vremena lipomi nisu razlog za zabrinutost. Obično rastu vrlo sporo i često prestanu rasti nakon što dosegnu određenu veličinu. Lipomi su benigni i ne mogu se pretvoriti u kancerogene tumore, ali postoji vrsta raka koja se zove liposarkom koji u ranim fazama može nalikovati lipomu. Općenito, svaku kvržicu koja je bolna ili osjetljiva, upaljena ili inficirana, ili ima neugodan miris ili iscjedak treba pregledati radi dijagnoze. Vjerojatnije je da će kancerozna kvržica brzo rasti i uzrokovati bol nego dobroćudna.
Dijagnoza
Liposarkom je rijedak karcinom, ali i pored toga, isplati se da ga osoba s nedijagnosticiranom kvržicom pregleda od strane stručnjaka. Dijagnoza obično uključuje razgovor o simptomima i fizički pregled. U nekim slučajevima može se uzeti uzorak tkiva za biopsiju.
Ako se sumnja na ovaj karcinom, pacijent se obično upućuje na dodatne pretrage, kao što je kompjuterizirana aksijalna tomografija (CAT), pretraga magnetske rezonancije (MRI) ili ultrazvuk. To omogućuje medicinskim stručnjacima da vide kako kvržica izgleda unutar tijela, uključujući koliko duboko se proteže u tkiva i je li povezana s bilo kojim krvnim žilama. Dijagnoza se zatim postavlja na temelju ovih rezultata testa zajedno s nalazom biopsije.
Non-kirurško liječenje
Većina lipoma ne narastu jako ili ne uzrokuju neugodne simptome, a u mnogim slučajevima liječenje nije potrebno. Ponekad bi osoba mogla poželjeti liječiti izraslinu koja uzrokuje bol, naraste do neugodne veličine ili se smatra ružnom. Lipom koji se nalazi na vratu mogao bi spadati u bilo koju od ovih kategorija, ovisno o tome kako utječe na druga tkiva u tom području.
Poželjno liječenje je obično jedna ili više injekcija steroida. Steroidi se koriste jer razgrađuju masno tkivo, omogućujući tijelu da ga ukloni iz tog područja. Ako osoba ne može podnijeti ovaj tretman, umjesto toga se mogu koristiti injekcije biološke molekule zvane fosfatidilkolin, jer ima sličan učinak. Tijekom vremena, liječenje uzrokuje smanjenje lipoma bez ožiljaka, iako obično ostaje mala kvržica tkiva.
Kirurško liječenje
Ako tijek injekcija ne smanji veličinu lipoma, druga opcija je manji kirurški zahvat koji se zove liposukcija. U ovom tretmanu, kvržica se uklanja sukcijom kroz mali rez, uzrokujući mnogo manje ožiljaka od otvorene operacije. Za ovaj zahvat potreban je samo lokalni anestetik, a većina ljudi može otići kući istog dana kada su liječeni. Glavni nedostatak je što, kao i kod injekcija steroida, male količine masnog tkiva obično ostaju iza.
Ekscizija lipoma, ili operacija, jedini je tretman koji može u potpunosti ukloniti kvržicu. Nakon operacije, samo 1 do 2% ponovno naraste. Većinu vremena lipom na vratu može se ukloniti u ambulanti ili čak u liječničkoj ordinaciji. Nakon ubrizgavanja lokalnog anestetika, na koži se radi rez, uklanja se kvržica, a rez se zatvara šavovima. Veliki lipom, ili onaj koji je kompliciran povezanošću s mišićnim ili živčanim tkivom, može zahtijevati složeniji kirurški zahvat. U tim slučajevima osoba može imati opću anesteziju u operacijskoj sali i možda noćenje u bolnici.