Što je Lisfranc fraktura?

Lisfranc fraktura je prijelom ili iščašenje koji se javlja u srednjem dijelu stopala, točnije na skupini od pet dugih kostiju koje se zajednički nazivaju metatarzus. Također se nazivaju metatarzalnim kostima, te strukture pružaju premošćivanje između nožnih prstiju sprijeda i skeletnog srednjeg i stražnjeg dijela stopala poznatog kao tarsus. Metatarzalne kosti, osim prve i druge metatarzalne kosti, međusobno su povezane vezivnim tkivom. Ispuštanje nečega na stopalo ili uvijanje tako što ćete zakoračiti u rupu dva su najčešća načina izazivanja Lisfrancovih prijeloma. To je česta ozljeda stopala među nogometašima i igračima američkog nogometa.

Prijelom Lisfranca dobio je ime po Jacquesu Lisfrancu de St. Martinu, francuskom kirurgu i ginekologu koji je nekoć radio u vojsci pod zapovjedništvom Napoleona. Označavanje je bilo povezano s njegovim opisom ozljede koju su vojnici doživjeli kada su pali s konja, uvrćući noge zarobljene u stremenima. Zapravo, Lisfranc je bio poznat po svom opsežnom radu na operacijama prijeloma. Lisfranc zglob, skup artikulacija između prednjeg i srednjeg stopala također poznat kao tarzometatarzalni zglob, također je nazvan po njemu.

Lisfranc ozljeda stopala podijeljena je u tri klasifikacije. Homolateralna ozljeda se odnosi na pomak svih pet metatarzalnih kostiju ili sugerira prijelom nalik kocki. Izolirana vrsta uključuje samo jednu ili dvije metatarzalne kosti koje se pomiču s druge tri duge kosti. Kod divergentne ozljede, kosti su pomaknute lijevo-desno ili naprijed-natrag. Divergentna vrsta Lisfranc frakture također može ukazivati ​​na defekt navikularne kosti u sredini stopala, koja je dobila ime po obliku nalik na čamac.

Osobe s prijelomom Lisfranca obično imaju otekline ili modrice na stopalu. Neke su ozljede toliko teške da pacijent ne može ništa staviti na zahvaćeno stopalo. Lisfranc frakture se lako mogu zamijeniti za uganuća. Uporne one koje ostaju čak i nakon tretmana oblozima leda i mirovanja mogu potvrditi ozljedu.

Lisfranc frakturu je vrlo teško dijagnosticirati pomoću rendgenskih zraka. Ortopedi, međutim, mogu utvrditi njegovu prisutnost ako pacijentovo uganuće uzrokuje jaku bol pri kružnim pokretima stopala. Računalna tomografija (CT) i neka vrsta tehnike magnetske rezonancije (MRI) koriste se za potvrdu Lisfrancovog prijeloma.

Osobe s lakšim ozljedama dobivaju gips za nošenje šest do osam tjedana, a na kraju ga ortoped zamjenjuje fiksnom potporom za luk. U ekstremnijim slučajevima, pacijent bi trebao operaciju, s iglama, žicama ili vijcima koji se koriste za stabilizaciju i držanje metatarzalnih kostiju zajedno za optimalno zacjeljivanje. U svim slučajevima, pacijentima je zabranjeno utegnuti liječeno stopalo određeno vrijeme, a provode se vježbe stopala kako bi se ono oporavilo do punog zdravlja. Nedostatak dijagnoze ili liječenja mogao bi imati strašne posljedice kao što su degeneracija zglobova i oštećenje živčanih stanica i krvnih žila.