Lumbalni diskogram je ambulantni, invazivni postupak koji se koristi za procjenu stanja diskova u lumbalnom dijelu kralježnice i utvrđivanje jesu li ti diskovi uzrok bolova u leđima. Tijekom lumbalnog diskograma, također poznatog kao diskogram, kontrastno sredstvo se ubrizgava u svaki lumbalni disk kralježnice, a zatim se pregleda rendgenskom ili kompjuterskom tomografijom (CT). Rizici povezani s diskogramom uključuju infekcije, oštećenje živčanog korijena i glavobolje u kralježnici.
Lumbalni diskogram se izvodi u bolničkoj sobi opremljenoj rendgenskim ili CT snimkom. Prije zahvata pacijentu se daje intravenski sedativ, a ponekad i antibiotici. Pacijent se tada postavlja na bok kako bi se omogućio pristup leđima. Nakon sterilizacije mjesta uboda, kontrastno sredstvo se ubrizgava u svaki lumbalni disk. Pacijent ili neće osjećati bol tijekom ovog dijela postupka ili će osjećati nelagodu sličnu bolovima u leđima zbog kojih je bio potreban test.
Nakon što je kontrastno sredstvo ubrizgano, diskovi će se procijeniti pomoću rendgenske snimke ili CT skeniranja kako bi se vidjelo je li se boja pomaknula unutar lumbalnih diskova. Ako boja ostane lokalizirana na disku, disk je zdrav. Boja koja se raspršila s mjesta uboda ukazuje na to da je disk puknuo ili poderao. Nakon pregleda, pacijent će ostati odmarati na stolu kako bi sedativ istrošio i kako bi se osiguralo da se bol u leđima ne pojača. Rezultati injekcija boje i bol ili nedostatak boli povezan s injekcijom koriste se za utvrđivanje dijagnoze i određivanje tijeka liječenja.
Postoji nekoliko mogućih komplikacija povezanih s lumbalnim diskogramom. Najgora komplikacija je diskitis, infekcija unutar diska. Ova vrsta infekcije teško se liječi, zahtijeva jake antibiotike i mobilizaciju leđa tijekom oporavka. Još jedna komplikacija je oštećenje živčanog korijena, što može rezultirati bolom ili neosjetljivošću u donjem dijelu leđa, dnu ili nogama. Lumbalni diskogram također može izazvati glavobolju u kralježnici ili iznimno intenzivnu glavobolju uzrokovanu probijanjem membrane koja okružuje leđnu moždinu.
Ovaj se test najčešće naručuje kako bi se utvrdio razlog pacijentove uporne boli u leđima, kukovima, nogama ili preponama koja nije ublažena standardnim liječenjem. Također se može naručiti kada drugi dijagnostički alati ne mogu utvrditi uzrok boli u tim područjima. Povremeno se može naručiti lumbalni diskogram za procjenu zdravlja diskova kralježnice prije operacije lumbalne fuzije.
Korištenje diskograma za procjenu bolova u leđima donekle je kontroverzno. Neki liječnici vjeruju da je diskogram delikatna, invazivna operacija koja ne daje uvijek solidne rezultate i nosi znatne rizike. Drugi liječnici smatraju da ovaj postupak pruža vrijedne informacije koje se ne mogu dobiti niti jednim drugim zahvatom.