Što je lumbalni pleksus?

Lumbalni pleksus je živčani pleksus, područje koje se presijeca skupina spinalnih živaca, koji inervira mišiće u donjem dijelu tijela. Ovaj skup živaca dio je većeg lumbosakralnog pleksusa, koji uključuje lumbalni pleksus, sakralni pleksus i pudendalni pleksus. Razumijevanje položaja i funkcije živaca u lumbalnom pleksusu važno je liječnicima u brojnim područjima.

Ovaj živčani pleksus uključuje prva četiri lumbalna živca, koji inerviraju mišiće listova, koljena, prepona, bedara, trbuha i donjeg dijela leđa. Bolesnike koji razviju neurološke probleme u tim područjima može pregledati neurolog koji će utvrditi gdje je izvor problema; može biti u kralježnici, lumbalnom pleksusu ili duž tijela živca. Procjena pacijenata nakon nesreća, operacija kralježnice i ozljeda kralježnice također obično uključuje detaljan niz provjera koje su osmišljene kako bi se utvrdilo jesu li se pojavili neurološki problemi, uključujući procjenu živaca uključenih u lumbosakralni pleksus.

Psoas mišić sadrži snop živaca u lumbalnom pleksusu. Živci mogu biti zakopani prilično duboko, posebno kod težih pacijenata koji mogu imati naslage masti preko psoas mišića što može otežati identifikaciju i izolaciju. Za operaciju koja uključuje ovo područje tijela, pacijent se može staviti na trbuh kako bi kirurgu omogućio lak i siguran pristup tom području.

Anesteziolozi mogu koristiti lumbalni pleksus ili lumbosakralni pleksus kao prikladno mjesto za živčani blok. Izvođenje blokova u ovom području može biti nezgodno, ali vrlo korisno, a sposobnost izvođenja takvog bloka vještina je za koju se često očekuje da će imati anesteziolog. Živčani blokovi mogu se koristiti za stvaranje regionalne anestezije za operaciju, omogućujući pacijentu da se podvrgne operaciji bez rizika od opće anestezije, a regionalni živčani blokovi također se mogu koristiti za liječenje boli.

Neke komplikacije blokade lumbosakralnog živca mogu uključivati ​​infekciju, hematome, nuspojave na anesteziju, slučajnu punkciju vene, ozljede živca i hemodinamsku nestabilnost. Rizik od ovih komplikacija može se uvelike smanjiti korištenjem iskusnog, kompetentnog i pedantnog anesteziologa koji će odvojiti vrijeme tijekom kritičnih faza postavljanja živčanog bloka. Blokada živaca također može biti kontraindicirana za neke pacijente, a anesteziolog određuje najprikladniji anestetik za određenog pacijenta i slučaj.