Lupusni nefritis, također poznat kao lupus glomerularna bolest, komplikacija je sistemskog eritematoznog lupusa (SLE) koja negativno utječe na funkciju bubrega. Stanje nastaje nakupljanjem autoantitijela opterećenih proteinima unutar kapilara bubrega koji izravno utječu na sastav urina i krvni tlak. Liječenje osoba s lupusnim nefritisom uključuje obnavljanje ispravne funkcije bubrega korištenjem lijekova na recept. Ako je stanje napredovalo do zatajenja bubrega, dijaliza i transplantacija mogu biti održive opcije liječenja.
Normalno, imunološki sustav tijela radi kao obrana od štetnih tvari, kao što su bakterije i druge klice. Za osobe sa SLE, imunološki sustav nije u stanju razlikovati prisutnost štetnih tvari i pogrešno napada zdrava tkiva i stanice. Simptomi povezani s ovim autoimunim poremećajem mogu se razlikovati od pojedinca do pojedinca i u početku utjecati na jedan organ ili cijelo tijelo. Od mnogih simptoma povezanih s ovim upalnim stanjem, bolest bubrega je među najtežim i po život opasnijim. Oni s dijagnozom SLE mogu se podvrgnuti povremenim pretragama, kao što su analize urina i krvi, kako bi se procijenila njihova bubrežna funkcija.
Poremećena funkcija bubrega očituje se prekomjerno visokim koncentracijama proteina u mokraći. Osobe s upalom bubrega povezanom sa SLE-om mogu isprva ostati asimptomatski, što znači da uopće nemaju simptome. S vremenom, pojedinac može razviti niz simptoma koji izravno utječu na njegovu ili njezinu proizvodnju i izlučivanje urina. Znakovi kao što su pjenasti urin ili urin koji sadrži krv mogu ukazivati na oštećenu funkciju bubrega. Dodatni simptomi mogu uključivati generalizirano ili lokalizirano oticanje, također poznato kao edem, i visoki krvni tlak.
Mogu se provesti razne pretrage kako bi se potvrdila prisutnost smanjene funkcije bubrega. Osobe koje imaju povezane simptome mogu se podvrgnuti fizikalnom pregledu i analizi krvi i urina. Može se provesti fizikalni pregled kako bi se procijenio krvni tlak, procijenila eventualna oteklina i utvrdilo postoji li nakupljanje tekućine u srcu ili plućima. Analiza urina i krvi može se provesti za procjenu razine antinuklearnih antitijela (ANA), dušika uree i kreatinina. Nakon potvrde dijagnoze, može se provesti biopsija bubrega kako bi se procijenio odgovarajući tijek liječenja.
Cilj bilo kojeg režima liječenja lupusnog nefritisa uključuje obnavljanje pravilne funkcije bubrega. Za ublažavanje upale i potiskivanje imunološkog sustava mogu se davati lijekovi na recept. Neki pojedinci će možda morati proći trajnu dijalizu kako bi kontrolirali simptome povezane s oštećenom funkcijom bubrega. Transplantacija bubrega može biti izvediva opcija liječenja za teške slučajeve koji uključuju osobe s neaktivnim SLE.
Komplikacije povezane s lupusnim nefritisom mogu uključivati akutno ili kronično zatajenje bubrega i završnu fazu bolesti bubrega. Prognoza povezana s lupus nefritisom ovisi o opsegu stanja i cjelokupnom zdravlju pojedinca. Oni koji dožive iznenadne ili akutne epizode upale mogu imati razdoblja u kojima su asimptomatski i sposobni kontrolirati svoje simptome lijekovima. Drugima se može dijagnosticirati kronično zatajenje bubrega koje zahtijevaju koncentriranije liječenje. Osobe koje se podvrgnu transplantaciji bubrega mogu doživjeti ponovnu upalu bubrega što rezultira pogoršanjem simptoma.