Lutajući atrijski pejsmejker (WAP) je aritmija koja se javlja kada se prirodni pejsmejker srca promijeni iz sinoatrijalnog (SA) čvora u atrioventrikularni (AV) čvor. Prikazuje se kao promjena u P valovima na elektrokardiogramu (EKG). P valovi se preokreću kada se broj otkucaja srca uspori i vraća se na normalan obrazac kada se srce ponovno ubrza.
Moguće je da se lutajući atrijski pacemaker češće javlja kod mladih i među sportašima. Liječnici vjeruju da je to zbog pojačanog tonusa vagusa. Povećanje tonusa vagusa uzrokuje sporiji rad srca i omogućuje AV čvoru ili atriju da preuzmu srčani ritam. Kada se vagalni tonus smanji, srce se vraća na normalni pejsmejker SA čvora. Ovo lutanje od SA do AV čvora može ili ne mora rezultirati nepravilnim otkucajima srca.
Stanje se može manifestirati tijekom normalnog ciklusa spavanja osobe. Može se pojaviti i kao nuspojava nekih lijekova, uključujući digitalis. WAP također može ukazivati na razvoj bolesti srca ili poremećaja srčanog sinusa.
Liječenje lutajućeg atrijalnog pacemakera obično nije potrebno, ali može postojati i neko postojeće stanje koje zahtijeva liječenje. Na primjer, ako se lutajući atrijski pacemaker pojavi istovremeno s tahikardijom, ubrzanim otkucajima srca ili bradikardijom, usporenim otkucajima srca, može se ugraditi umjetni pacemaker za regulaciju otkucaja srca.
Umjetni pacemaker se implantira tijekom operacije koja obično traje tri sata. Pacijentu će biti umetnuta intravenska (IV) linija i anestetik. Žice koje vode do kutije pacemakera provući će se kroz venu do srca. Žice će se zatim pričvrstiti na pacemaker, a srčani stimulator će biti implantiran u prsa ili trbuh.
Boravak u bolnici obično je potreban dan ili dva nakon implantacije srčanog stimulatora kako bi se osiguralo da uređaj ispravno radi. Neki ljudi mogu osjetiti bol i oteklinu oko mjesta implantata tijekom prvog mjeseca oporavka. Uobičajene aktivnosti mogu se nastaviti u roku od sedam do deset dana nakon operacije. Podizanje teških tereta i snažna tjelovježba obično se ne preporučuju najmanje mjesec dana nakon zahvata.
Poznato je da operacija srčanog stimulatora ima nekoliko rizika. Neki mogu razviti infekciju ili oštećenje živaca nakon zahvata. Vrlo rijetko dođe do kolapsa pluća tijekom implantacije. Najčešće je operacija uspješna i oporavak se odvija bez ikakvih komplikacija.