Također poznat kao plutajući bubreg ili nefroptoza, lutajući bubreg je stanje u kojem se bubreg pomiče kada se osoba diže iz sjedećeg položaja. Pomak obično uključuje kretanje prema dolje u područje zdjelice. Dok oba spola mogu razviti lutajući bubreg, stanje je češće kod žena.
Točan uzrok razvoja lutajućeg bubrega često je teško odrediti. Ono što je sigurno je da se bubreg počinje pomicati nakon što potporna perirenalna fascija oslabi do te mjere da više ne može održavati bubreg u prirodnom položaju. Međutim, još uvijek postoje značajne razlike u mišljenjima o tome koji čimbenici moraju nastupiti kako bi se fascije dovoljno oslabile kako bi bubreg mogao plutati ili lutati.
Što se tiče simptoma, mnogi ljudi s lutajućim bubrezima uopće ne pokazuju vanjske znakove nelagode. Zapravo, stanje može proći potpuno neotkriveno osim ako se ne otkrije tijekom liječničkog pregleda koji se provodi kako bi se identificirala druga stanja povezana s općim područjem u kojem se nalazi bubreg. Srećom, lutajući bubreg možda ne predstavlja prijetnju općem zdravlju mnogih ljudi. Tek kada stanje manifestira neku vrstu vanjskih simptoma, velika je vjerojatnost da će se provesti neka vrsta liječenja.
Kada se pojave simptomi, oni mogu uključivati širok raspon vanjskih manifestacija. Osoba može doživjeti ponavljajuće napade mučnine, neobjašnjive epizode iznenadne zimice ili oštre bolove za koje se čini da potječu u donjem dijelu trbuha i putuju u područje prepona. Neki pacijenti prijavljuju osjećaj dodatne težine u području zdjelice kada su u uspravnom položaju. U mnogim slučajevima, simptomi nestaju kada se osoba vrati u položaj sklon.
Dijagnoza lutajućeg bubrega zahtijeva temeljit pregled od strane kvalificiranog liječnika. Fizikalni pregled uključivat će korištenje intravenske urografije, dopuštajući liječniku da promatra kretanje bubrega dok pacijent mijenja položaj. Kao dio dijagnoze, liječnik može odrediti koliki pad bubreg čini dok se pacijent diže iz ležećeg položaja u potpuno stojeći položaj.
Ovisno o ozbiljnosti stanja, liječnici mogu preporučiti kirurški zahvat poznat kao nefropeksija. Postupak je u biti strategija za osiguravanje bubrega u prirodnom položaju i sprječavanje plutanja ili lutanja. Uz tradicionalnu nefropeksiju, sve su češće i novije tehnike poput laproskopske nefropeksije. Međutim, operacija se općenito ne koristi osim ako pacijent ne osjeća značajnu bol i nelagodu zbog tog stanja.