Što je lutajući pejsmejker?

Lutajući pejsmejker je vrsta aritmije koju karakterizira pomak u mjestu prirodnog srčanog stimulatora. Rezultat je nepravilan otkucaj srca, s P valom – valom koji ukazuje na pomak električne aktivnosti iz desnog atrija u lijevu pretkomoru – koji se pomiče kada se otkucaji srca gledaju na elektrokardiografu (EKG). Ova aritmija obično nije razlog za zabrinutost i ne zahtijeva daljnje liječenje. Međutim, mogu postojati slučajevi u kojima je povezan s drugim zdravstvenim problemom koji zahtijeva pozornost.

Prirodni pacemaker srca nalazi se u sinoatrijskom (SA) čvoru, području u gornjem dijelu desnog atrija. Ovo područje uključuje skup stanica za pokretanje srca koje određuju srčani ritam. U nekoga s lutajućim pacemakerom, ponekad stanice u atrioventrikularnom (AV) čvoru, u donjem dijelu desne pretklijetke, privremeno preuzimaju dužnost stimulatora srca. To rezultira nepravilnostima u otkucajima srca koje pacijent obično može osjetiti, a koje će se također pokazati kao nepravilnosti na EKG-u.

Vagusni živac je živac koji regulira rad srca; njegov “ton” je razina aktivnosti ili impulsa koje šalje živac. Smanjenje tonusa vagusa može uzrokovati da AV čvor počne regulirati otkucaje srca. Kada se ton poveća, SA čvor će nastaviti svoju odgovarajuću ulogu. Ova vrsta kvara može se pojaviti kao odgovor na stres i druge pritiske i može se pojaviti samostalno ili u vezi s određenim lijekovima ili stanjima.

Liječnik može dijagnosticirati lutajući pacemaker uz pomoć EKG-a kako bi vizualizirao otkucaje srca. Pregledom uzoraka na EKG-u, liječnik može utvrditi ne samo da pacijent ima aritmiju, već i kakvu aritmiju pacijent ima i što joj može biti uzrok. Lutajući pejsmejkeri su oblik atrijske aritmije, jer nastaju u desnom atriju srca.

Pacijenti koji imaju lutajući pacemaker možda će htjeti provjeriti je li to zabilježeno na njihovim kartama, tako da kada budu u interakciji s novim pružateljima skrbi, njihovi pružatelji njege ne bi bili zabrinuti ili zaprepašteni aritmijom. Nekim pacijentima također može biti potrebno da prisustvuju kardiološkim pregledima u svrhu praćenja srčane funkcije kako bi se potvrdilo da je srce još uvijek zdravo i kako bi se utvrdilo treba li pristupiti agresivnijim mogućnostima liječenja ili ne.