Makularna rupa se obično definira kao pukotina ili mala rupa u makuli očne jabučice. Makula je pigmentirana točka u središtu mrežnice odgovorna za pružanje oštrog, akutnog središnjeg vida. Položaj i veličina makularne rupe na mrežnici općenito određuju ozbiljnost vizualnog deficita. Ako se ne liječi, ovo stanje može se pretvoriti u odvojenu mrežnicu. Odvojenost mrežnice često ugrožava vid i obično se smatra hitnom medicinskom pomoći.
Makularne rupe općenito su povezane s procesom starenja i pogađaju osobe starije od 60 godina. Simptomi mogu uključivati izobličen i zamagljen središnji vid. Obično u ranim fazama makularnih rupa pacijenti često doživljavaju samo neznatno zamućenje ili izobličenje središnjeg vida. Ravne linije mogu poprimiti savijen ili valovit izgled. Obavljanje rutinskih zadataka i čitanje često postaju teški.
Uzroci makularne rupe mogu uključivati kratkovidnost, odvajanje mrežnice, dijabetes i ozljede oka. Ako je makularna rupa prisutna na jednom oku, često postoji 10- do 15-postotna šansa da će se još jedna makularna rupa pojaviti u drugom oku tijekom života. Makularne rupe obično počinju postupno i pacijent često nije svjestan stanja.
Ponekad se makularne rupe mogu same zatvoriti, no u mnogim slučajevima može biti potrebna kirurška intervencija za poboljšanje vida. Kirurški zahvat naziva se vitrektomija. Vitrektomija je uklanjanje očnog staklastog gela kako bi se spriječilo njegovo povlačenje za mrežnicu i zamjena ga kombinacijom plina i zraka. Ova kombinacija plina i zraka tvori mjehur, koji djeluje poput zavoja kako bi rubove makularne rupe zadržali na mjestu dok ona zacjeljuje. Operacija makularne rupe obično se radi u ambulantnim uvjetima uz lokalni anestetik.
Nakon operacije, pacijenti obično moraju držati lice prema dolje jedan ili dva dana. U nekim slučajevima, možda će morati zadržati ovaj položaj dva do tri tjedna. Položaj licem prema dolje pomaže mjehuriću da izvrši pritisak na makulu, čime se omogućuje da se ponovno apsorbira natrag u oko. To će obično zatvoriti rupu i omogućiti da se šupljina ponovno napuni očnim tekućinama.
Rizici vitrektomije uključuju stvaranje katarakte, infekciju ili odvojenu mrežnicu. Pacijentima se obično savjetuje da ne putuju avionom jer fluktuacije tlaka zraka mogu uzrokovati širenje mjehurića zraka, povećavajući intraokularni tlak. Vizualno poboljšanje nakon operacije razlikuje se od osobe do osobe. Osobe koje su imale makularnu rupu šest mjeseci ili manje obično imaju povoljnije šanse da povrate izgubljeni vid.