Mandibularni blok je stomatološka tehnika blokade živaca u kojoj se anestezija ubrizgava u jedno od mjesta grana mandibularnog živca. Ovim postupkom umrtvljuju se osjetljivi živci u donjim desnima i čeljusti i uzduž bočne strane lica uz žvačni mišić lubanje. Tehnika mandibularne blokade jedna je od najčešćih tehnika blokade velikih živaca. Uz standardnu tehniku, u kojoj se anestezija ubrizgava u meko unutarnje tkivo obraza, razvijeni su i drugi, učinkovitiji i specifičniji mandibularni blokovi. Neke od njih uključuju Gow-Gates tehniku, Akinosi tehniku zatvorenih usta i incizivne i mentalne živčane blokove.
Pojam “mandibularni” odnosi se na donju čeljust, dio lubanje koji čini donju čeljust ili čeljusnu kost. Dva glavna korijena smještena su unutar mandibule, veliki senzorni korijen i manji motorni korijen. Grozdovi korijena granaju se od glavnih korijena, uključujući bukalni, mentalni, jezični i donji alveolarni živac. Vrsta i tehnika mandibularnog bloka koji se daje pacijentu ovisi o stomatološkom zahvatu, mjestu operacije unutar čeljusti i osjetljivosti pacijenta.
Gow-Gates tehniku je razvio australski stomatolog sredinom 1970-ih. U ovoj tehnici igla prolazi kroz manje mišića i manje živčanih receptora nego kod standardnog mandibularnog bloka, što uzrokuje manje nelagode i boli tijekom injekcije. Učinak anestezije također traje dulje, a tehnika ograničava štetne nuspojave poput ubrzanog otkucaja srca, jer je Gow-Gates raspoređen u području čeljusti koje je manje vaskularizirano. Osim toga, Gow-Gates mandibularni blok umrtvljuje glavni živčani deblo koji povezuje jezične, bukalne i alveolarne živčane grane. Jednom injekcijom, ovaj živčani blok anestezira zube mandibule do srednje linije, donja usta i jezik do srednje linije, jezičnu kost i tkiva, bukalnu kost i tkiva te tijelo mandibule.
Akinosi mandibularni blok sa zatvorenim ustima koristan je za pacijente čiji je otvaranje čeljusti ograničeno zbog infekcije ili traume. Ovaj živčani blok umrtvljuje zube donje čeljusti do srednje linije, bukalnu i jezičnu kost i tkiva, donja usta i jezik do srednje linije, tijelo mandibule i dio ramusa. Pacijent mora sjediti uspravno kako bi se anestezija proširila. Nakon što se utrnu, motorni živci u čeljusti se opuštaju, omogućujući pacijentu da slobodno otvori čeljust. U nekim slučajevima može se primijeniti dodatna injekcija Gow-Gates tehnikom.
Mentalni živčani blok mandibule ne umrtvljuje zube, već umjesto toga umrtvljuje meka tkiva koja okružuju foramen. Ovaj blok živaca se primjenjuje za biopsiju ili uklanjanje tkiva kirurškim instrumentima. Incizivni živčani blok umrtvljuje zube mandibule od prednje do srednje linije. Druge tehnike mandibularnog bloka, kao što je tehnika parodontalnog ligamenta, primjenjuju se na određene zube u donjoj čeljusti bez zahvatanja jezika, usne ili okolnih zuba i tkiva.