Mastektomija bez bradavice je postupak mastektomije gdje kirurg ostavlja bradavicu netaknutom, umjesto da je uklanja kako bi smanjio rizik od ponovnog nastanka raka. To može biti opcija kod nekih pacijenata koji primaju mastektomiju za liječenje ili prevenciju raka. Kirurg može procijeniti pacijenta kako bi utvrdio bi li to bila onkološki opravdana medicinska odluka. Ako bi ostavljanje bradavice na mjestu povećalo rizik za pacijenta, morat će se ukloniti, a pacijentkinja će kasnije trebati rekonstrukciju bradavice ako je zabrinuta za kozmetički izgled prsa bez bradavice.
Da bi mastektomija bez bradavice bila uspješna, pacijentkinja mora u isto vrijeme dobiti i konstrukciju dojke. U neposrednoj rekonstrukciji dojke, nakon što je kirurg dojke uklonio kancerogeno ili prekancerozno tkivo, useljava se rekonstruktivni plastični kirurg. Ovaj kirurg radi s kožnim režnjem i tkivom koji je ostavljen kako bi obnovio dojku, koristeći donorsko tkivo iz pacijentovog tijela ili implantat . Ako je potrebno, bradavica se u ovom trenutku može ponovno postaviti.
Jedan od rizika mastektomije bez bradavice je da bi se rak mogao ponoviti u ili oko bradavice. Zbog toga se postupak ne preporučuje pacijentima s velikim, invazivnim i agresivnim tumorima, osobito ako su blizu bradavice. Rizik ostavljanja stanica raka jednostavno je prevelik. Pacijentice s velikim grudima također mogu trebati premještanje bradavice, što povećava rizik da će tkivo odumrijeti zbog loše opskrbe krvlju; stoga im se postupak možda neće preporučiti.
Još jedan problem kod mastektomije koja štedi bradavicu je da bradavica može umrijeti nakon operacije zbog poremećaja njezine opskrbe krvlju. Ako se to dogodi, pacijentu će možda trebati još jedna operacija za uklanjanje nekrotičnog tkiva i obnovu tog područja dojke. Pacijentice također imaju standardne rizike mastektomije kao što je infekcija koje treba uzeti u obzir, zajedno s zabrinutošću oko rekonstrukcije dojke kao što su implantati koji propuštaju ili kapsularna kontraktura.
Ovaj postupak može spasiti tkivo bradavice, ali pacijent možda neće doživjeti potpuni osjećaj nakon mastektomije bez bradavice. Dojenje također nije moguće, jer je tkivo unutar dojke previše oštećeno. Neki pacijenti su zadovoljni kozmetičkim ishodom mastektomije bez bradavica, jer prava bradavica izgleda bolje od obnovljene verzije stvorene u rekonstruktivnoj kirurgiji. Pacijenti koji su zainteresirani za ovaj zahvat mogu razgovarati o toj opciji sa svojim kirurzima i odrediti bi li oni bili odgovarajući kandidati.