Medicare Dio B dio je Medicare plana, programa savezne vlade SAD-a koji je osmišljen da ponudi niže troškove medicinske skrbi za osobe starije od 65 godina ili osobe koje su trajno onesposobljene i kvalificiraju se zbog invaliditeta. Medicare Dio A pokriva neke od troškova povezanih s hospitalizacijom, ali Dio B je drugačiji i ima tendenciju da djelomično pokriva liječničke naknade, liječničke preglede, usluge srodnih zdravstvenih stručnjaka i neke troškove povezane s medicinskim potrepštinama i trajnom medicinskom opremom.
Postoji nekoliko načina na koje se Medicare dio B može osigurati. Ljudi mogu platiti vladi mjesečnu naknadu za pokriće. Ovaj iznos će se razlikovati ovisno o prihodu i trenutnom naplaćenom iznosu.
Treba napomenuti da plaćeni iznos ne pokriva sve troškove povezane s odobrenim uslugama. Oni koji imaju Medicare dio B vjerojatno će imati odbitni iznos koji prvo moraju ispuniti prije nego što dobiju bilo kakvo pokriće, a morat će platiti postotak svakog troška iznad franšize. Tipično, međutim, pokriće može osigurati pristup preventivnim i potrebnim zdravstvenim uslugama, iako će se svaka usluga naplaćivati i nijedna usluga obično nije pokrivena sve dok se ne podmiri odbitak.
Općenito, većina naknada za Medicare Dio B prema državnom sustavu je plan 80/20. Teoretski to znači da će država nakon što se isplate odbitne obveze preuzeti 80% troškova svih pokrivenih zdravstvenih usluga. Međutim, trošak se utvrđuje na temelju prosječne ili uobičajene cijene. Ono što liječnik naplaćuje i ono što vlada određuje kao uobičajeni trošak mogu biti dvije vrlo različite stvari, a većina liječnika očekuje da će pacijenti nadoknaditi razliku. Ovo nije baš 80/20.
Postoji drugačija metoda za dobivanje Medicare dijela B, a to je da se umjesto toga dobije Medicare dio C. Ovo je odabir ugovora s privatnim osiguravajućim društvom koje je odobrila vlada. Kupnja ovog oblika Medicare-a može koštati nešto više novca, ali to može dovesti do veće pokrivenosti nego što je dopušteno u Dijelu B, mijenjajući način plaćanja Dijela B. Ljudi bi mogli plaćati participaciju umjesto većih troškova povezanih s Medicare dijelom B koji se kupuju putem vlade. Sudjelovanje u Dijelu C također daje ljudima veći pristup pokrivenosti lijekova na recept i može pružiti njegu za vid i/ili zube, koji nisu obuhvaćeni Dijelom B.
Nekim ljudima u SAD-u dostupan je drugi način dobivanja Medicare dijela B i dijela A. Oni koji imaju izrazito niska primanja mogu se prijaviti za svoj državni program Medicaid. Kvalificirajući iznosi mogu se mijenjati na godišnjoj razini i obično su veći u državama poput Havaja i Aljaske. Neka pomoć također može biti dostupna za pokrivanje Medicare dijela D, što pomaže u smanjenju troškova lijekova na recept.